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摘要目的:通过综合分析全腹腔镜与腹腔镜辅助胰十二指肠切除术的术前、术中、术后病例资料，探索两种不同的腹腔镜胰十二指肠切除术术式的手术安全性及近期疗效差异，为临床治疗提供经验参考。<br>　　方法:收集2018年至2023年间我院行LPD（腹腔镜胰十二指肠切除术）的117位患者的临床数据，按术式分为全腹腔镜胰十二指肠切除术组（n=63）和腹腔镜辅助胰十二指肠切除术组（n=54）。通过组间差异性分析对比两组在手术安全性及近期疗效上的差异，对重要术后并发症行logistic回归分析，探讨并发症的相关影响因素。<br>　　结果:TLPD（全腹腔镜胰十二指肠切除术）组平均手术时长（456±14）min比LAPD（腹腔镜辅助胰十二指肠切除术）组（358±10）min长，P＜0.05,有统计学差异。TLPD组手术平均出血量（205±16）ml比LAPD组（225±15）ml少，P＞0.05。共44例出现术后并发症，并发症率37.6％,其中TLPD 组 24 例（38％）,LAPD 组 20 例（37.0％）,P＞0.05。术后出血 12 例，发生率 10.3％,TLPD 组 6 例（9.1％）,LAPD 组 6 例（11.1％），P＞0.05。胰瘘39 例，发生率 33.3％,TLPD 组 27 例（42.8％）,LAPD 组 12 例（22.2％）,P＞0.05,无统计学差异。胆漏21例，发生率17.9％,TLPD组15例（23.8％），LAPD组6例（11.1％），P＞0.05。胃排空延迟14例，发生率12％,TLPD组5例（7.9％），LAPD组9例（16.7％），P＞0.05。术后腹腔感染18例，发生率15.4％,TLPD 组 9 例（14.3％），LAPD 组 9 例（16.7％），P＞0.05。术后平均住院日（15.1±0.8）天，TLPD 组（14.3±1.1）天，LAPD 组（16.1±1.1）天，P＞0.05。围术期死亡共4例（3.4％），TLPD组2例（3.2％），LAPD组2例（3.7％）,P＞0.05。<br>　　按年龄≤50岁、50-65岁、≥65岁分层分析:术中出血量在50-65岁患者中平均为（221±20）ml,TLPD 组（188±24）ml 比 LAPD 组（270±31）ml 少,P＜0.05,差异有统计学意义。术后中重度并发症、临床胰瘘、胆漏、术后出血、胃排空延迟、术后心脏并发症、术后肺部并发症、术后12小时乳酸值在分层分析中TLPD组与LAPD组无差异。<br>　　并发症危险因素分析:术前总胆红素水平是术后胆漏的影响因素;性别是术后出血的影响因素;术前减黄是术后临床胰瘘的影响因素，但以上影响因素对相对应术后并发症出现无预测效应。<br>　　结论:除TLPD手术时长比LAPD长，在50-65岁年龄层患者中TLPD组术中出血量比LAPD组少，TLPD与LAPD在围术期安全性及近期疗效方面无差异，随着外科医生腹腔镜技术的不断进步，TLPD有良好的发展前景。<br>　　术前总胆红素水平是胆漏的影响因素，性别是术后出血的影响因素，术前减黄是临床胰瘘的影响因素。