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摘要目的:本研究采用随机对照的方法，在西医对症支持的基础上加用参苓白术散，对MODSE合并营养不良患者治疗前后的急性生理与慢性健康Ⅱ评分、中医证候积分、营养指标等临床指标以及T淋巴细胞百分比、B淋巴细胞百分比等免疫学指标进行分析比较，对其中可能发挥作用的中西医机制进行探讨，为中西医结合治疗MODSE伴营养不良提供新思路，以更好地指导临床。<br>　　方法:选择2022年11月-2023年11月期间于青岛市中医医院全科医学科普通病房及ICU住院接受治疗并符合纳入标准的MODSE伴营养不良患者60例，采用随机数表法分为实验组与对照组各30例，入组前对两组患者的一般资料及各项观察指标进行可行性比较，入组后给予对照组西医常规治疗及肠内营养支持，实验组在上述基础上加用参苓白术散煎剂口服或鼻饲，治疗周期为21d。治疗结束后，详细记录两组患者的APACHE Ⅱ评分、中医证候积分及各项化验指标等，使用SPSS27.0进行数据分析并比较。<br>　　结果:1.基线比较<br>　　入组前实验组与对照组患者的一般资料、营养状态（ALB、PA、Hb）、免疫功能水平（NK、CD3+、CD4+、CD19+）及基本病情数据（APACHEⅡ评分、中医证候积分）等均无显著性差异。<br>　　2.临床疗效比较<br>　　2.1 APACHEⅡ评分 治疗后实验组与对照组患者的APACHEⅡ评分均较治疗前下降，且实验组低于对照组（P＜0.05）。<br>　　2.2 中医证候积分 治疗后实验组与对照组患者的中医证候积分均较治疗前下降，且实验组低于对照组（P＜0.05）。<br>　　3.营养水平比较 治疗后实验组与对照组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）值均较前好转，实验组数值均高于对照组（P＜0.05）。<br>　　4.免疫功能比较 治疗后实验组与对照组患者的NK细胞百分比、B淋巴细胞百分比及T淋巴细胞百分比均较治疗前提高，且实验组数值均高于对照组（P＜0.05）。<br>　　结论:参苓白术散可缓解MODSE伴营养不良患者的临床症状、提高营养水平、调节免疫功能，且有效降低死亡率。免疫功能水平与MODSE伴营养不良的发生发展存在密切关联，对病情的评估具有一定的提示意义。