摘要目的:通过观察益智合剂联合龙砂开阖六气针法治疗老年2型糖尿病伴焦虑抑郁状态肾虚肝郁型患者的临床疗效及作用规律,评价二者联合使用的安全性及有效性,从而为2型糖尿病合并焦虑抑郁状态的老年患者提供新的临床诊疗思路。<br> 方法:根据纳入及排除标准筛选2023年01月至2023年12月于山东中医药大学附属医院老年医学科门诊及住院的老年2型糖尿病伴焦虑抑郁状态肾虚肝郁型患者70例,并随机分为对照组及试验组各35例。两组均接受生活方式指导及糖尿病规范治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,试验组在对照组治疗的基础上给予益智合剂及龙砂开阖六气针法,治疗周期均为8周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、焦虑抑郁量表评分、糖脂代谢指标以及血清同型半胱氨酸水平及变化情况,运用统计学方法对数据进行分析处理,评估益智合剂与龙砂开阖六气针法联合使用的有效性及安全性。<br> 结果:1.两组患者在性别、年龄、糖尿病病程及焦虑、抑郁程度等各项观察指标之间均无显著差异(P>0.05),具有可比性。<br> 2.临床疗效:试验组总有效率为87.88%,高于对照组的65.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.中医症状积分:①治疗后两组患者的中医症状积分较治疗前均降低(P<0.01),且试验组显著优于对照组(P<0.01);②试验组在降低各项中医症状评分方面均优于对照组(P<0.05),尤其在改善口渴多饮、小便频数、心烦易怒、腰膝酸软、胁肋胀满、纳差乏力、头晕耳鸣方面疗效显著(P<0.01)。<br> 4.焦虑抑郁状态:治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及同型半胱氨酸水平均有明显下降(P<0.01),焦虑、抑郁情绪均得到改善,且试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。<br> 5.糖脂代谢指标:治疗后两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均下降(P<0.01),但组间对比无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平组内及组间对比均无明显差异(P>0.05)。<br> 6.安全性分析:实验过程中,两组患者均未出现不良反应,安全性良好。<br> 结论:益智合剂联合龙砂开阖六气针法治疗肾虚肝郁型老年2型糖尿病伴焦虑抑郁状态的患者疗效显著且安全性高,能有效缓解患者的中医症状和焦虑、抑郁的心理状况,提升患者的生活质量。
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