检索历史 清除

摘要目的:<br>　　通过研究马黄酊湿敷对桡骨远端骨折切开复位内固定术后疼痛、肿胀及功能恢复的影响，评价中医药外治疗法对于桡骨远端骨折术后的临床疗效，为桡骨远端骨折患者术后康复治疗提供参考。<br>　　方法:<br>　　选取山东中医药大学附属医院2022年03月至2023年12月期间显微骨科桡骨远端骨折采用切开复位内固定手术的患者60例，按就诊顺序随机分为对照组30例，试验组30例。所有患者入院后完善相关检查，术前准备工作完成后，取掌侧切口行切开复位内固定术，术后对照组使用酒精湿敷并配合功能锻炼。试验组使用马黄酊湿敷配合功能锻炼，余常规基础治疗均一致。记录健侧周径和术前、治疗后的患侧周径、肿胀度、疼痛评分，随访术后1月的Gartland-Werley腕关节评分，并进行统计学分析。<br>　　结果:<br>　　1.两组患者的一般资料（年龄、性别、骨折部位、骨折AO分型）进行对比，无统计学差异（P＞0.05）;健侧周径，术前当天VAS评分、患侧周径与肿胀度组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组具有可比性。<br>　　2.VAS评分:术前当天及治疗后第1天，两组VAS评分对比结果无明显统计学差异（P＞0.05），但使用马黄酊湿敷的试验组在治疗后第4天和第8天的VAS评分均明显低于对照组，在减轻患肢疼痛方面表现出明显优势，并且这种差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组VAS评分通过组内对比发现，每组治疗后的VAS评分均低于术前当天，且随治疗时间不断推移，VAS评分逐渐降低，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明不管是功能锻炼联合马黄酊湿敷还是单纯的功能锻炼，都可逐渐减轻患肢疼痛。<br>　　3.患侧周径与肿胀度:治疗前和治疗后第1天，两组的患侧周径及肿胀度分别进行组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后第4、8、13天，经过马黄酊湿敷的试验组患侧周径及肿胀度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明使用马黄酊湿敷在减轻患肢肿胀方面具有显著优势。治疗后第1天，两组患侧周径及肿胀度组内对比均高于术前当天，试验组治疗后第4、8、13天患侧周径及肿胀度均低于组内术前当天水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后第4天的患侧周径和肿胀度与术前当天的水平相当（P＞0.05），但治疗后第8、13天的患侧周径及肿胀度组内对比均比术前当天好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后第4天、第8天和第13天，两组患侧周径和肿胀度也分别低于治疗后第1天、第4天和第8天，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明手术后初期有一段时间内肿胀继续发展，之后再逐渐消肿，而两组治疗方法均能改善术后患肢肿胀的情况。<br>　　4.腕关节评分等级对比:术后1月时试验组的腕关节评分等级要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明经过马黄酊湿敷，试验组对于腕关节的功能恢复优于对照组。<br>　　结论:<br>　　马黄酊湿敷对于桡骨远端骨折术后肿胀、疼痛以及腕关节的功能恢复均有一定疗效，能够使患者尽快康复、提高生活质量，提高患者满意度，值得在临床治疗中广泛使用。