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摘要目的：视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种罕见的、具有高复发率及高致残率的中枢神经系统自身免疫性疾病。水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体的发现使得既往的研究多聚焦于其B淋巴细胞介导的体液免疫，近年来，越来越多的证据表明T淋巴细胞参与了 NMOSD的发病过程，然而T淋巴细胞在NMOSD中的作用及临床意义尚不明确。本研究旨在探讨NMOSD患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症细胞因子的表达水平，并分析其与病情严重程度和预后的相关性。<br>　　方法：本研究为前瞻性研究，共纳入50名NMOSD患者(急性期25例，缓解期25例)和25名健康对照组。通过流式细胞术分析外周血T淋巴细胞亚群，采用流式微球检测技术(cytometric bead array,CBA)检测外周血炎症细胞因子，并以扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评估病情严重程度及第三个月的随访预后情况。<br>　　结果：我们发现缓解期NMOSD患者的CD8+T细胞水平明显高于对照组，缓解期患者的CD4+/CD8+T细胞比值明显低于急性期和对照组，且急性期患者CD8+T细胞数量与EDSS评分呈负相关。急性期NMOSD患者Th1和Th17细胞的水平明显升高;Th1/Th2和Th17/Treg细胞比值也显著升高且与急性期患者EDSS评分呈正相关。尽管未检测到急性期患者Treg细胞水平的显著升高，但Treg细胞的数量与EDSS评分呈负相关。此外，患者急性期和缓解期的外周血IL-2、IL-4、IL-10和IL-17A四种炎症细胞因子浓度较对照组均表现出明显的升高，而两组患者的TGF-β1浓度较对照组明显降低。我们发现患者急性期的CD3+T细胞和CD4+T细胞数量与其第三月随访的EDSS评分呈负相关，并未发现患者的炎症细胞因子水平与当前或第三月随访的EDSS存在相关性。<br>　　结论：NMOSD患者外周血T淋巴细胞亚群及其比值(CD8+T细胞、Th1细胞、Th17细胞、CD4+/CD8+T、Th1/Th2 和 Th17/Treg 细胞比值)以及细胞因子水平(IL-2、IL-4、IL-10、IL-17A和TGF-β1)与疾病活动度紧密相关，CD3+T和CD4+T细胞数量可能是NMOSD患者3月随访预后的评估指标。本研究结果为NMOSD患者的临床病情严重程度及预后的评估提供了潜在的免疫学指标。