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摘要目的： 了解中、重度脑白质高信号患者与轻度或无脑白质高信号者的弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）的差异，探究中、重度脑白质高信号患者与轻度或无脑白质高信号者认知能力的差异及认知控制容量的差异，分析中、重度脑白质高信号患者DTI影像和认知控制容量的相关性。<br>　　方法：本研究纳入中、重度脑白质高信号患者作为试验组42例，轻度或无脑白质高信号者作为对照组42例。所有受试者均完成DTI影像图及各向异性分数（fraction anisotrophy,FA）值数据收集、神经心理学的背景测试和多数刺激掩蔽任务，并做好相应的数据记录。采用SPSS 22.0软件进行数据资料的统计分析，采用Graphpad Prism 10.0进行图片制作。<br>　　结果：1.T2加权像（T2WI）、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）和DTI序列中两侧脑室前、后角及体部可见明显的异常信号的影像。其中，试验组和对照组在侧脑室前角周围白质区（P=0.031）、侧脑室后角周围白质区（P=0.011）和半卵圆中心白质区（P=0.027）的FA值差异有统计学意义。<br>　　2.在神经心理学评分比较中发现，试验组和对照组在整体认知能力（P=0.014）、语言能力（P=0.008;P=0.003）、执行力（P=0.002;P＜0.001）、记忆力（P＜0.001;P=0.001;P=0.002;P=0.017;P＜0.001）、视觉空间转化能力（P=0.014）和思维与转化能力（P＜0.001;P＜0.001;P=0.001）差异均有统计学意义。但在情绪（P=0.894;P=0.237）、注意力（P=0.177）差异无统计学意义。<br>　　3.多数刺激掩蔽任务试验结果显示，试验组和对照组均随着曝光时间减少、箭头方向不一致的比例增加等实验难度的加大呈现出不同的差异性，且二者的准确率均有所降低，反应时间也同时增大。试验组与对照组相比，准确率差异有统计学差异，即试验组的准确率低于对照组。当箭头比例为5∶0和4∶1的情况下，两组的差异性趋势接近相同。而当箭头比例为3∶2时，试验组反应时间较对照组长，准确率也较对照组低。通过试验结果估算两组认知控制容量的CCC值分别为：试验组2.853±1.21，对照组3.662±0.56,二者差异有统计学意义（P=0.007）。试验组的CCC值相对较离散，大部分集中于1～4之间，而对照组的CCC值较为集中，主要分布于3～4之间。<br>　　4.对试验组认知控制容量CCC与DTI影像及其它认知功能相关性进行分析时发现，CCC与侧脑室前角周围白质区FA值（r=0.578,P=0.009）、侧脑室后角周围白质区FA值(r=0.511，P=0.013)、半卵圆中心 FA 值(r=0.494,P=0.007)、整体认知能力(r=0.548,P=0.001)、CAVLT-长时延迟(r=0.525,P=0.038)、CAVLT-再认(r=0.472,P=0.044)、DS-正序(r=0.517，P=0.029)、SDMT(r=0.478,P=0.037)相关，差异有统计学意义。<br>　　结论：1.T2WI、FLAIR和DTI序列均能较全面且显示清晰地显示脑白质高信号的病灶，同时DTI序列对侧脑室前、后角及半卵圆中心的脑白质区域可定量显示病变差异。<br>　　2.中、重度WMH患者在整体的认知能力、语言能力、执行力、记忆力、视觉空间转化能力和思维与转化能力等方面均较轻度或无WMH者有所下降。其总的认知控制容量的改变与病变发生的影像学位置、整体认知能力、记忆力和视觉空间转化能力的改变存在一定程度的相关性。<br>　　3.中、重度WMH患者的认知障碍可能在于认知控制网络的受损，针对神经网络调控的方法可能改善患者的认知能力、记忆力和视空感觉。