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摘要目的:本研究旨在总结分析DNA倍体定量分析(DNAploidyanalysis),人乳头状瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)检测及宫颈薄层液基细胞学检查(Thinprepcytologictest,TCT)的结果分布特点，并通过对筛查结果与病理结果比较分析，为宫颈癌筛查策略改进提供一定的理论依据，寻找一种更适合女性大规模筛查宫颈病变的方法。<br>　　方法:1.2021年06月-2022年06月山东第一医科大学附属省立医院，聊城市人民医院，郯城县人民医院中同时做TCT和HPV的13830例患者为研究对象(其中山东第一医科大学附属省立医院10107例，郯城县人民医院2447例，聊城市人民医院1276例)。<br>　　2.收集的信息包括:参加筛查者的个人基本情况;TCT检测结果;HPV分型检测结果;DNA倍体定量分析结果;需行阴道镜宫颈组织活检筛查者的病理结果。<br>　　3.数据分析:计数资料描述采用百分比(％)表示，组间比较采取x2检验，等级资料用Kruskal-Wallis检验，一致性分析采用Kappa检验，相关性比较使用Spearman检验，P＜0.05差异有统计学意义。<br>　　结果:1.共有13830例患者同时行TCT和HPV检测，并对其进行DNA倍体检测，其中HPV阳性者2730例，阳性率为19.74％;DNA倍体阳性者3944例，阳性率为28.52％;TCT阳性者1457例，阳性率为10.54％。<br>　　2.将参加宫颈癌筛查人群按≤30、30-39、40-49、50-59、≥60岁分组，在不同年龄段中DNA倍体阳性率分别为:17.47％、12.67％、8.84％、7.90％、6.89％;各年龄段HPV16和18阳性检出率为:8.19％、5.33％、5.05％、4.41％、4.21％;不同年龄段中TCT阳性率分别为:16.23％、12.67％、10.42％、9.87％、8.03％。对TCT、DNA倍体及HPV检测年龄分层的分析发现≥60岁年龄段感染率最高，其次是50-59岁、40-49岁和30-39岁，≤30岁感染率最低，差异均有显著统计学意义(p＜0.05)。TCT、HPV16和18与DNA倍体阳性率均与年龄呈正相关，随着年龄增大，宫颈癌筛查阳性率增高。<br>　　3.对TCT、HPV、DNA倍体检测结果进行一致性分析，DNA倍体与TCT检测Kappa=0.230;TCT与HPV检测Kappa=0.263;DNA倍体与HPV检测Kappa=0.173,差异均具有统计学意义(p＜0.05)。检测结果比较，TCT与HPV检测一致性最高。在DNA倍体阳性的病例中，HPV阳性率(59.92％)明显较HPV阴性率(40.08％)高，TCT阳性率(58.59％)较TCT阴性率(41.41％)高，差异具有统计学意义(p＜0.05);随着TBS分级的提高，HPV16/18阳性率也逐渐升高。<br>　　4.参与宫颈组织病理活检的患者有1101例，其中SCC为15例，HSIL为169例，LSIL为275例，宫颈炎为642例。1101例患者中TCT检查471例为正常，630例为异常(其中427例ASC-US/AGC,164例LSIL，39例HSIL);高危型HPV检测结果343例为阴性，758例为阳性(其中423例HPV16/18阳性);DNA倍体分析258例为正常，843例为异常(其中496例DNA≥3)。<br>　　5.1101例患者完成阴道镜宫颈活检，对不同年龄段宫颈病变病理诊断进行分析:参与阴道镜检查的患者30-39岁年龄段(32.15％)最多，其次是40-49岁年龄段(27.88％)、50-59岁年龄段(21.53％)和＜30岁年龄段(11.35％),≥60岁年龄段(7.08％)最少，差异具有统计学意义(p＜0.05)。40-49岁年龄段LSIL的检出率最高(28.34％)，≥60岁年龄段LSIL的检出率最低(11.54％),差异具有统计学意义(p＜0.05)。＜30岁年龄段HSIL的检出率最高(21.60％),50-59岁年龄段HSIL的检出率最低(10.55％),差异具有统计学意义(p＜0.05)。宫颈癌在各年龄段的检出率无明显统计学差异(x2=3.57,p=0.467)。<br>　　6.TCT检测、高危型HPV检测和DNA倍体分析评估≥LSIL及≥HSIL病理改变结果比较，DNA倍体检测联合HPV检测敏感性最高，分别为:98.04％、97.83％,TCT与HPV两项联合与病理结果一致性最高(Kappa=0.581、0.289),符合率最高(78.75％、65.49％)。DNA倍体和HPV检测的敏感性很高;其敏感性略低于联合检测，但远高于TCT检测。DNA倍体试验可以很好地预测宫颈高级别鳞状上皮内病变，从敏感性上看，DNA倍体法与HPV法结合可以应用于子宫颈癌的筛查，但两者在病理学上的一致性及符合率均低于HPV联合TCT检测，且易出现误诊倾向。<br>　　结论:1.TCT、HPV16和18与DNA倍体阳性率均与年龄呈正相关，随着年龄增大，宫颈癌筛查阳性率增高。<br>　　2.宫颈病变的严重程度与宫颈异常DNA倍体细胞的数量之间存在一定的关系;DNA倍体分析在筛查高危HPV感染方面具有重要的诊断作用。<br>　　3.HPV、TCT检测联合DNA倍体分析可作为宫颈癌筛查的一种有效方法。