摘要目的:本课题研究高敏定量粪便免疫化学试验(hypersensitive quantitative fecal immunochemical test,hs-qFIT)在泰安地区农村人群中筛查结直肠癌和进展期腺瘤的检出率、灵敏度和特异度,从而评估高敏定量FIT在结直肠癌筛查中的应用价值。<br> 方法:选取2022年11月至2023年4月符合纳入标准且不符合排除标准并自愿参与试验的志愿者作为研究对象。所有研究对象按照采样要求留取粪便样本,随后进行高敏定量FIT检测,最后进行结肠镜检查。根据结肠镜检查联合病理结果为“金标准”,分为无异常、非腺瘤性息肉、非进展期腺瘤、进展期腺瘤、结直肠癌和其他病变(如炎症性肠病等)六类。通过分析高敏定量FIT阳性率、结直肠疾病的检出率、诊断结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度、特异度,从而评估高敏定量FIT在泰安地区农村人群中筛查结直肠癌的应用价值。<br> 结果:研究共纳入617例患者,①高敏定量FIT阳性情况比较:总阳性率10.86%,不同性别及年龄组间高敏定量FIT阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);②高敏定量FIT阳性结直肠疾病检出结果比较:疾病总检出率70.15%;男性总检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄组间疾病检出率比较差异并无统计学意义(均P>0.05);③高敏定量FIT阳性患者不同性别人群6类结直肠疾病检出结果比较:结直肠癌、进展期腺瘤等6类结直肠疾病检出率在不同性别之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);④高敏定量FIT阳性患者不同年龄人群6类结直肠疾病检出结果比较:结直肠癌检出率在各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而包括进展期腺瘤、非进展期腺瘤等在内的其他5类结直肠疾病检出率在各年龄组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);⑤高敏定量FIT对结直肠癌和结直肠进展期腺瘤的诊断效能:高敏定量FIT诊断结直肠癌的灵敏度为100.0%,特异度为89.9%;诊断进展期腺瘤的灵敏度为63.6%,特异度为91.1%。<br> 结论:<br> 1.高敏定量FIT对结直肠疾病有较高的检出率;<br> 2.高敏定量FIT对结直肠进展期腺瘤有较高的检出率,对降低结直肠癌的发病率有重要意义;<br> 3.高敏定量FIT对诊断结直肠癌有较高的灵敏度和特异度,对结直肠癌的筛查有重要意义。
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