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摘要目的:<br>　　在上颌后牙区的种植手术中，常见由于牙齿缺失，上颌窦气化等原因造成的牙槽骨高度不足等问题。为了解决该问题临床上最常用方法是上颌窦提升术。然而，该手术相伴随的并发症也会影响种植的成功率，其中出血是较常见的并发症之一，术中出血影响视野的清晰度，易造成上颌窦粘膜破损，同时延长了手术时间，导致术后反应加重。对于较大血管破损，可能危及患者生命。与上颌窦提升术相关的动脉是牙槽上颌窦动脉（alveolarantralarteryAAA）,位于上颌窦外侧壁。仅凭临床检查和曲面断层判断不能全面了解其方位和走行，随着锥形束CT（conebeamcomputedtomography,CBCT）的普及和数字技术的发展，现今在口腔医学的多学科领域得到了广泛应用。因此，本研究旨在通过CBCT测量分析上颌后牙区与种植相关的上颌窦动脉的解剖结构，为临床医生提供手术指导，降低上颌窦底提升术术中出血的并发症的风险。<br>　　材料与方法:<br>　　选取自2021年10月至2023年11月期间于大连医科大学口腔医学院附属口腔医院拍摄上颌CBCT的患者中筛选出102例，应用OnDemand3D-CDViewer测量分析软件，对第二前磨牙（P2）,第一磨牙（M1），第二磨牙（M2）处动脉孔的最大直径（Da），血管孔道下界到上颌窦底的垂直距离（Df），血管孔道下界到牙槽嵴顶的垂直距离（Dc）,上颌窦外侧壁厚度（LWT），剩余牙槽嵴高度（RBH），动脉到窦内壁距离（C）进行测量，按照性别、年龄、是否缺失牙、缺牙位点进行分组测量，采用spss.27软件进行数据分析，以x±s或百分率表示，比较采用方差，卡方分析。相关性分析使用皮尔逊检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。<br>　　结果:<br>　　1.180名患者中入选102名患者的CBCT检测，发现有56.6％的患者可以清晰看到AAA.通过对患者双侧上颌窦进行CBCT观测，共检出612例上颌窦的动脉孔。骨内型是最常见的走形类型，占64.5％(395例)，而表浅型最少，仅占8.2％(50例)。检出率与性别和年龄差异之间的关系无统计学意义(P＞0.05)。但是与不同位点间有统计学意义(P＜0.001)。<br>　　2.Da分布在0.5-3.0mm，平均(1.34±0.42)mm。其中Da≤1mm占比24.5％(150/612),平均直径0.85±0.14mm,1mm＜Da≤2mm占比69.4％(425/612),平均直径1.43±0.25mm,Da＞2mm占比6.0％(37/612)平均直径2.34±0.42mm。P2位点处Da平均值1.24±0.39mm,MI位点处Da平均值1.38±0.41mm,M2位点平均值1.39±0.43mm。P2位点Da＞2mm占比4.4％(9/204)。M1位点处Da＞2mm占比5.4％(11/204)。M2位点处Da＞2mm占比8.3％(17/204)。与不同年龄段，是否缺牙之间无显著相关性，但与性别间有统计学意义。<br>　　3.P2位点处Df平均高度6.80±3.44mm,2mm≤Df＜9mm占比67.2％(137/204)。M1位点处Df平均高度6.81±3.08mm，2mm≤Df＜9mm占比69.1％(141/204)。M2位点处Df平均高度7.02±3.11mm,2mm≤Df＜9mm占比71.6％(146/204)。年龄，性别，左右，是否缺牙与Df无显著相关性。<br>　　4.P2位点处Dc平均高度19.81±4.75mm,其中Dc≤15mm占比18.6％(38/204),M1位点处Dc平均高度16.67±3.89mm,其中Dc≤15mm占比37.7％(77/204),M2位点处Dc平均高度16.22±3.73mm,其中Dc≤15mm占比39.2％(80/204)。<br>　　5.P2位点处LWT平均宽度1.49±1.98mm,上颌窦外侧壁厚度LWT≤2mm占比86.8％(177/204),LWT＞2mm占比13.2％(27/204)。M1位点处LWT平均宽度1.98±1.08mm,LWT≤2mm占比67.6％(138/204),LWT＞2mm占比32.4％(66/204)。M2位点处LWT平均宽度1.85±0.98mm,LWT≤2mm占比68.1％(139/204),LWT＞2mm占比31.9％(65/204)。<br>　　6.P2位点处剩余牙槽骨高度(RHB)平均值13.16±5.19mm。P2位点处RBH≤5mm占比3.4％(7/204),RBH＞5mm占比96.6％(197/204)。M1位点处剩余牙槽骨高度(RHB)平均值9.89±4.17mm。M1位点处RBH≤5mm占比8.8％(18/204),RBH＞5mm占比91.2％(186/204)。M2位点处剩余牙槽骨高度(RHB)平均值9.32±3.64mm。M2位点处RBH≤5mm占比9.8％(20/204),RBH＞5mm占比90.2％(184/204)。<br>　　7.牙槽动脉孔下缘至上颌窦内侧壁的水平距离（C），P2位点处C的平均值8.77±3.26mm，M1位点处C的平均值13.13±3.25mm，M2位点处C的平均值14.28±3.00mm。<br>　　结论:<br>　　1.牙槽上颌动脉在不同位点都是骨内型最为常见，其次存在变异的情况有紧贴于窦底的外侧壁中，以及在牙槽骨中。因此在变异位置进行种植需要格外谨慎。<br>　　2.不同位点，性别对牙槽上颌窦动脉孔直径有显著影响，同时发现上颌窦外侧壁与牙槽上颌窦动脉孔直径之间也存在显著相关性。<br>　　3.由于牙槽嵴高度受缺失牙等因素影响较大，牙槽上颌窦动脉孔至窦底的距离可以作为相对稳定的解剖参考。