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小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动的疗效及安全性

摘要目的:研究冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发病特点和高危因素,评价小剂量胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预防效果、耐受性和安全性.结论:1.单因素分析显示低血镁、左房增大、右冠状动脉病变是术后心房颤动的风险因素;多因素分析及Logistic回归证实高龄、左心功能不全、低血钾是术后心房颤动的独立高危因素.2.预防性应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率,减少心房颤动发生率,延迟心房颤动发作,缩短心房颤动持续时间,促进心房颤动转复,降低心原性猝死的发生率,减少ICU监护时间,是预防术后心房颤动的保护因素.3.小剂量胺碘酮显著改善术后左心收缩功能,无明显负性肌力作用,可以用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全的患者.4.小剂量胺碘酮的临床疗效与国外大剂量胺碘酮临床研究的结果相似,同时具有较低的致心律失常作用、毒副作用和不良反应,安全性和耐受性优于大剂量胺碘酮临床研究,尤其适用于国人冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预防和治疗.

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