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摘要目的本研究在通过结合中医体质理论与压力脉搏波技术，分析糖尿病肾病（diabetickidneydisease,DKD）Ⅲ期、Ⅳ期偏颇体质分布情况，运用压力脉搏波探析其常见体质的脉搏波参数差异，找到不同体质的脉搏波特征参数，为DKD的体质辨识提供客观参考依据。<br>　　方法以2021年9月至2022年12月于浙江省中医药大学附属宁波中医院内分泌科门诊就诊或住院的98例DKDⅢ期、Ⅳ期患者为研究对象。通过《中医体质辨识量表》对符合纳排标准的患者进行体质判定。应用上海道生DS01-C脉象采集系统获取患者的右手“寸关尺”三个部位的压力脉搏波信号。将频率较高的体质类型患者分别成组，分析各组体质之间的脉搏波时域参数差异，找出各体质具有特异性的脉搏波参数。结果1.DKDⅢ期、Ⅳ期患者的体质中以平和质最多，占比33.67％;之后是气虚质（21.42％）、阴虚质（18.36％）、痰湿质（17.35％）、其他体质（合9.18％）。<br>　　2.四组高频体质性别分布无统计学差异;平和质和痰湿质、痰湿质和阴虚质之间的年龄存在差异（p＜0.05），痰湿质的年龄要显著小于平和质和阴虚质;痰湿质和其他三组体质的体重指数（bodymassindex,BMI）均存在差异（p＜0.05）,痰湿质的BMI显著大于其他三组。<br>　　3.平和质和气虚质:平和质的寸脉h5/h1显著高于气虚质;平和质的关脉h1、h2、h3显著高于气虚质;平和质的尺脉h2、h3、h4、h3/h1、h4/h1显著低于气虚质，平和质的尺脉t4显著长于气虚质。<br>　　4.平和质和阴虚质:平和质的寸脉h5、h5/h1显著高于阴虚质高，平和质的寸脉W1/t显著低于阴虚质;平和质的关脉h1显著高于阴虚质;平和质的尺脉t1、t4显著长于阴虚质。<br>　　5.平和质和痰湿质:平和质的寸脉t4显著短于痰湿质;平和质的关脉h1、h2、h3、h4显著高于痰湿质;平和质的尺脉h4、h4/h1显著低于痰湿质。<br>　　6.气虚质与阴虚质:气虚质尺脉h4显著高于阴虚质。<br>　　7.气虚质与痰湿质:气虚质在寸脉的t4及关脉的t4、t时间均显著短于痰湿质。<br>　　8.阴虚质与痰湿质:阴虚质寸脉的t2、h5/h1显著低于痰湿质。阴虚质尺脉的t3、t4、t时间显著短于痰湿质。<br>　　9.校正年龄后，“平和质-痰湿质”组患者寸脉t4、关脉h1、关脉h2、关脉h3差异显著(P＜0.05),关脉h4、尺脉h4、尺脉h4/h1无显著差异;“阴虚质-痰湿质”组患者的寸t2、寸h5/h1、尺t3、尺t4、尺t无显著差异。<br>　　10.校正BMI后，“平和质-痰湿质”组患者寸脉t4、关脉h1、关脉h2、关脉h3、关脉h4、尺脉h4、尺脉h4/h1差异无显著差异;“气虚质-痰湿质”组患者的寸t4、关t4、关t无显著差异;“阴虚质-痰湿质”组患者的寸t2、寸h5/h1、尺t3、尺t4、尺t无显著差异。<br>　　结论1.DKDⅢ期、Ⅳ期患者的中医体质以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质为主要体质，四种体质的男女分布基本一致，痰湿质患者的BMI更高，且年龄更小。<br>　　2.DKDⅢ、Ⅳ期患者体质之间的脉搏波参数存在差异，气虚质的寸脉h5/h1、关脉h1、h2、h3、尺脉h2、h3、h4、h3/h1、h4/h1;阴虚质的寸脉h5、h5/h1、W1/t、关脉h1、尺脉t1、t4;痰湿质的寸脉t4、关脉h1、h2、h3、h4、尺脉h4、h4/h1可能可以作为DKD体质辨识的脉象客观化指标。<br>　　3.体质之间脉搏波的差异可以反映心室功能、动脉弹性、外周血管损伤情况、外周阻力等心脏及周围血管功能受损情况，从中医理论出发，脉搏波的差异也能反应不同体质脏腑功能的区别，可能为体质辨识早期预测、预防DKDⅢ、Ⅳ期提供客观依据。