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摘要目的:本研究旨在探讨妊娠早期甲状腺自身抗体阳性与不良妊娠结局的关系，从而为妊娠期抗体检测及不良妊娠结局的预防提供理论依据和数据参考。<br>　　方法:本研究选取本院于2022年11月至2023年2月期间，妇产科门诊首次妊娠且甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇800例作为研究对象。根据TGAb和TPOAb情况将患者分为四组，分别为:双阳性组（TGAb和TPOAb均阳性）、TGAb阳性组（TGAb阳性且TPOAb阴性）、TPOAb阳性组（TPOAb阳性且TGAb阴性）、双阴性组（TGAb和TPOAb均阴性），收集所有纳入研究对象的基本信息及临床资料，包括年龄、孕周、分娩方式（经阴道分娩、剖宫产）、从分娩资料中提取入组患者的合并症（贫血、重度子痫前期、妊娠合并易栓症、妊娠合并甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎儿生长受限等）及并发症（胎儿窘迫、产后出血、未足月胎膜早破、胎儿畸形等）信息;检测孕妇TC、TG、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压、甲状腺功能相关指标FT4,TSH及 TPOAb、TGAb。<br>　　结果:<br>　　1、本研究纳入的800例妊娠早期孕妇中，有728例追访到研究结果。TGAb和TPOAb均阳性55例，阳性率为7.55％（55/728）;单纯TGAb阳性36例，阳性率为4.95％（36/728）;单纯TPOAb阳性48例，阳性率为6.59％（48/728）;其余589例孕妇为TGAb和TPOAb均阴性。<br>　　2、双阳性组、TGAb阳性组、TPOAb阳性组及双阴性组孕妇妊娠早期FT4水平分别为 16.27±4.21 pmol/L、16.36±3.34 pmol/L、16.28±3.12 pmol/L、17.06±2.08 pmol/L,差异均无统计学意义(P＞0.05);TSH水平分别为1.82±0.38 mIU/L、1.51±0.59 mIU/L、2.46±0.69 mIU/L、1.41±0.69 mIU/L,差异均无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　3、双阳性组、TGAb阳性组、TPOAb阳性组及双阴性组妊娠中晚期的甲状腺功能异常率差异具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组与TPOAb阳性组亚临床甲减发生率(10.91％、10.42％)均明显高于双阴性组(6.11％),差异具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组与TPOAb阳性组临床甲减发生率(10.91％、10.42％)均明显高于双阴性组(1.36％)(P＜0.05);TPOAb诊断甲减的AUC值为0.723,特异度为0.663,敏感度为0.607。<br>　　4、四组孕妇在不同合并症疾病发生率之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中在双阳性组，合并症发生率12.73％,并发症发生率10.91％,合并症疾病名称发生率第一的是妊娠期糖尿病(7.27％);在TGAb阳性组，合并症发生率30.56％,并发症发生率13.89％,合并症疾病名称发生率第一的是妊娠期糖尿病(19.44％);在TPOAb阳性组，合并症发生率20.83％,并发症发生率8.33％,合并症疾病名称发生率第一的是妊娠期糖尿病(12.50％);在双阴性组，合并症发生率16.98％,并发症发生率12.22％,合并症疾病名称发生率第一的是妊娠期糖尿病(12.56％)。<br>　　5、妊娠期糖尿病孕妇在单纯TGAb阳性率(7.87％)上明显高于无妊娠期糖尿病孕妇(4.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05);Tg-Ab诊断妊娠期糖尿病的AUC值为0.712,特异度为0.711,敏感度为0.659。<br>　　结论:<br>　　1、妊娠早期甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb阳性与不良妊娠结局发生有关;<br>　　2、四组孕妇合并症发生率最高的疾病均为妊娠期糖尿病，发生率之间有显著性差异。在单纯TGAb阳性组发生率明显升高;早期检测TGAb水平有助于预测妊娠期糖尿病;<br>　　3、妊娠早期甲状腺功能正常且甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb均阳性或单纯TPOAb阳性的孕妇，妊娠中晚期甲减和亚临床甲减发生率升高，早期检测孕妇血清TPOAb有助于预测妊娠中晚期甲减和亚临床甲减;<br>　　4、在临床工作中需重视此类孕妇，并于妊娠早期开展甲状腺自身抗体筛查，避免不良妊娠结局的发生。