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摘要当前针灸诊疗理论已难以满足临床实践及学科发展的需求。而诊察是针灸临床辨证、治疗的先导环节，符合针灸自身规律、具有针灸特色的诊察理论研究意义重大。本研究在梳理分析各类针灸特色诊法的基础上，呈现针灸诊察理论整体发展面貌，并系统阐述各诊法理论内涵及应用价值，挖掘针灸独特诊察思路与规律，从而为针灸临床实践提供更为切实可靠的理论指导，并为构建针灸特色诊疗理论体系奠定基础。<br>　　本论文共分为四个章节，层层递进展开。<br>　　第一章节为针灸诊察源流梳理，从学术史角度纵向梳理不同时期针灸诊察法的应用特点，呈现其整体发展面貌。认为针灸诊察发展历程可分为萌芽、兴盛、发展滞缓、再兴起四个阶段。早期出土文献初步展现了对筋、脉等身形结构诊察的重视，为针灸诊察发展的萌芽。《内经》时期各类针灸特色诊法涌现，并具备了一定的理法准则，为针灸诊察兴盛阶段。后世受方药诊察模式、症-穴相应思维的影响，针灸特色诊法一度发展缓慢。及至近现代，五体诊察、经络腧穴诊察逐渐受到重视，微针系统诊察法亦渐发展壮大，为针灸诊察再兴起阶段。但相较于《内经》时期，整体仍传承不足。具体到各个诊法，惟有腧穴诊察在历史的进程中不断丰富完善，其余大多仅在出土文献及《内经》中论述涉及，鲜有新发展。<br>　　第二章节为各类针灸诊法理论研究。在系统梳理原始文献的基础上，深入原文语境，从诊经络（包括诊经和诊络）、诊腧穴、诊身形（包括诊身形部位和诊身形结构）、诊形气与神四个角度全面呈现各类针灸特色诊法，并对各个诊法的诊察对象、诊察方法、诊察意义（针灸临床应用）等进行内涵挖掘，理论辨析。在全面系统阐释针灸特色诊法理论内容的同时，初步呈现诊-治之间的关联，为针灸临床实践提供理法指导，并为后续研究中诊察特色及规律的提炼奠定基础。<br>　　第三章节为针灸独特诊察思路呈现。以具体诊察对象为切入点，从诊察刺灸后患者病情变化，以及对施术本身反应两个维度，系统阐述了针灸反应性诊断的内涵及应用。总结“针灸反应性诊断”的内涵为:在施治过程中及施治后，医生依据患者机体对刺灸等体表刺激所产生的反应来辨析疾病、体质及身体状态。并指出反应性诊断时机当贯穿施治全过程，是整个针灸临床诊疗过程中不可或缺的一部分。对针灸临床“诊治合一”现象进行了探讨，认为狭义的“诊治合一”包括诊治部位及诊治层次的合一，广义的“诊治合一”则包含以身形规律为媒介的诊-治关联。并从诊察对象和方式、诊察时机、诊“神”、诊察结果四个方面梳理比较了针灸诊察与中医方药诊察的不同，总结相较于方药诊察，针灸更加关注对肌表的探察，目的在于诊察经脉气血运行的路径是否通畅和“诊独”判断病所，且更为注重诊察时机的全程性和对人体“神气”的探查，诊察结果更偏向针灸辨证。<br>　　第四章节为研究启示，分别从理论本身启示和临床实践启示两个方面进行了探讨。从理论概念角度而言，认为从“诊察”视角对古代针灸文献进行梳理辨析，本身即是一个概念发现的过程，通过探求针灸相关概念产生发展的原文语境，有利于探求针灸概念内涵演变，不断接近“针灸本态”。从理论体系角度而言，本研究系统呈现了各针灸特色诊法之间的理论逻辑架构，以及诊治之间的关联，可为未来建构针灸学诊疗理论体系提供参考。从临床角度而言，文章对更为直观具象的腧穴诊察、经筋诊察、血络诊察、皮部诊察等进行了系统梳理阐述，可为临床应用提供借鉴，并从症-穴相应理论与针灸特色诊法的结合、针灸辨证与“随诊而治”等方面探讨了本研究对临床实践的启示。