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摘要背景<br>　　探讨二次剖宫产行子宫切口折叠缝合预防剖宫产切口瘢痕憩室（previouscesarean scar defect,PCSD）的效果。<br>　　研究方法<br>　　选取2022年11月至2023年8月于深圳市坪山区人民医院择期行二次剖宫产的300例孕妇，随机分为A组（子宫切口折叠缝合组）、B组（子宫瘢痕切除组）、C组（子宫切口常规缝合组），每组计划100例，最终A组83例、B组88例、C组82例完成随访。收集患者一般资料[年龄、术前体质量指数（BMI）、孕周、胎儿体质量及术前阴道炎]、手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、肛门排气时间及住院天数）、实验室检查指标[术前及术后3d血常规、凝血功能、炎症指标（CRP、PCT）及性激素水平]等，术后进行为期后6月至1年的随访观察，观察项目包含异常阴道流血状况（如月经量过多、经期延长、月经结束后点滴出血等）、盆腔疼痛评分、SF-36生活质量评分以及患者满意度评分，于术后一年进行阴道超声检查，对子宫切口的愈合状况进行评估，具体评估内容有PCSD发生情况、憩室处残余子宫肌层厚度、憩室容积大小等。运用SPSS19.0软件进行数据分析，依据数据类型选择合适统计方法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。<br>　　结果<br>　　A组83例（失访17例）行子宫切口折叠缝合术;B组88例（失访12例）行子宫瘢痕切除术:C组82例（失访18例）行子宫切口常规缝合术。三组患者在一般资料、手术及术后恢复相关指标、术后3d部分实验室指标上差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后各时间点VAS疼痛评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组术后切口感染1例（1.2％），脂肪液化2例（2.4％）;B组术后切口感染2例（2.2％），脂肪液化1例（1.1％）;C组术后切口感染2例（2.4％）,脂肪液化2例（2.4％）,差异均无统计学意义（x2=0.314,P=0.855）。在术后随访中，A组和B组的异常阴道流血发生率（分别为6.02％、7.95％）显著低于C组（18.29％）（P=0.023）。PCSD发生率方面,A组为3.61％，B组为4.55％,评估方面，A组和B组在SF-36量表的PCS和MCS评分均高于C组（P＜0.001），患者满意度显著高于C组（P＜0.001）。<br>　　结论<br>　　子宫切口折叠缝合法在二次剖宫产术中安全有效，与子宫瘢痕切除术相比，操作更为简便，均能显著降低PCSD发生率，增加子宫切口残余肌层厚度，改善患者术后生活质量和满意度。子宫切口折叠缝合法是预防二次剖宫产术后PCSD的有效方法，值得临床推广应用。