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摘要背景<br>　　加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）是一种基于循证医学证据的多模式优化策略，旨在通过一系列围手术期干预措施，减轻患者应激反应，减少并发症，加速患者康复。剖宫产手术作为解决一种高危妊娠的重要方式。如何优化其围手术期管理，促进产妇快速康复，成为妇产科临床关注的热点问题。<br>　　目的<br>　　探讨围手术期应用加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）措施对剖宫产产妇术后功能恢复的影响。<br>　　方法<br>　　招募2022年6月至2023年6月在深圳龙岗区妇幼保健院产科妊娠≥37周进行紧急剖宫产及择期剖宫产的产妇194例为研究对象，采用前瞻性、随机单盲的研究方法，使用随机数表法，将研究对象分为快速康复组（ERAS组）及SOC组（standard of care，标准护理组）。ERAS组给予跨越术前、术中、术后的加速康复外科干预措施，SOC组接受标准化常规护理措施。比较两组产妇的手术情况、血糖波动情况、术后胃肠功能恢复、膀胱功能恢复情况、首次下床时间、疼痛情况、感染指标变化情况、住院时间及住院费用、母乳喂养情况等。计量资料以均数±标准差（（x-）±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验;计数资料的检验采用x2检验及似然比检验法。检验水准为=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果<br>　　1.两组患者在年龄、分娩孕周、BMI、剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量、尿量、血糖等资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，基线资料具有可比性。<br>　　2.血糖波动情况:两组产妇入院时血糖[(4.12±0.81)h vs.(4.35±1.01)mmol/L]差异无统计学意义(P0.30);术前血糖[(4.70±1.32)vs.(4.11±1.31)mmol/L]、手术后6h血糖[(5.15±1.00)vs.(6.02±0.92)mmol/L]差异具有统计学意义(P0.002);手术后12h血糖[(4.49±0.98)vs.(6.72±0.96)mmol/L]差异具有统计学意义(P0.001)。<br>　　3.术后功能恢复:ERAS组的术后首次进食流质时间[(2.62±1.13)h vs.(4.28±2.29)h]、进食半流质时间[(7.53±6.81)h vs.(20.52±14.98)h]、进食普食时间[(35.10±15.72)hvs.(41.38±13.23)h];排气时间[(30.05±15.12)h vs.(36.32±10.70)h]、、肠鸣音恢复时间[(23.42±4.51)h vs.(29.56±5.29)h]、;拔尿管时间[(9.82±5.13)h vs.(23.48±4.52)h]、、首次排尿时间[(12.92±5.38)h vs.(25.92±4.27)h]、和首次下床时间[(13.82±6.03)h vs.(26.80±6.68)h]、均短于SOC组，差异具有统计学意义(P＜0.05);<br>　　4.疼痛:ERAS组内产妇的疼痛分级0级的比例[12.5％vs.20.41％]、1级的比例[79.17％vs.58.16％]、2级的比例[7.29％vs.13.27％]、3级的比例[1.04％vs.6.12％]、4-5级的比例[0％vs.2.0.4％]显著高于SOC组，差异具有统计学意义(P＜0.05);<br>　　5.并发症发生率:ERAS组切口感染[1.04％vs.4.08％]、产后出血[2.08％vs.3.06％]、尿潴留[1.04％vs.5.10％]、腹胀[1.04％vs.3.06％]显著低于 SOC组。差异具有统计学意义(P＜0.05)<br>　　6.剖宫产术后24小时，ERAS组在全血白细胞计数变化[(3.03±0.15)vs.(5.64±0.45)×109/L]、中性粒细胞百分比的增幅[(21.24±2.15)％vs.(35.64±3.24)％]低于 SOC组(P＜0.05),超敏 C--反应蛋白增幅[(9.05±1.45)vs.(9.06±1.37)mg/L]两组相比无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　6.住院时间及费用:ERAS组的住院时间[(4.12±1.24)dvs.(5.29±1.53)d]、住院费用[(4883.41±435.52)元 vs.(5535.86±603.81)元]均显著低于 SOC组(P＜0.001);<br>　　7.母乳喂养率:ERAS组的完全母乳喂养率[76.04％vs.56.12％]显著高于SOC组(P＜0.001).<br>　　结论<br>　　剖宫产围手术期采用ERAS措施，可促进产妇术后多个器官系统功能的恢复;不增加术后的并发症发生率;缩短住院时间，减少住院费用;提高母乳喂养率，有助母婴健康，促进医疗资源的使用效率，提升患者满意度。具有良好的临床应用价值，值得推广。