摘要目的:对比分析腹腔镜手术及开腹手术的围术期临床数据及手术应激相关指标,为小儿肝细粒棘球蚴感染患者的术式优化提供参考。方法:回顾性分析2016年4月至2024年2月在新疆医科大学第一附属医院儿科中心住院治疗,诊断为肝细粒棘球蚴感染患儿共78例,其中男性52人,女性26人。受试者的年龄范围为2至15岁。根据术式分为腹腔镜治疗组及开腹手术组,其中腹腔镜组38例,开腹手术组40例,比较两组的临床特征、实验室检查、手术资料等数据。结果:两组在基线数据、手术时间、白细胞计数、AST/ALT、残腔渗出率、残腔感染率、胆漏率方面、术后住院时间差异无明显差异(P>0.05)。然而,术中出血量、术后I-feed评分、术后8小时FPS-R评分、CRP、IL-6、PCT有统计学意义(P<0.05)。结论:针对符合腔镜治疗指征的肝细粒棘球蚴感染,腹腔镜手术优势显著。腔镜治疗术中出血量更少炎症反应(CRP、IL-6、PCT)显著低于开腹手术组。创伤小、切口美观,术后疼痛评分(FPS-R)更低,胃肠道功能恢复更快(I-feed评分更优)。术后并发症(如残腔感染、胆瘘)发生率虽无统计学差异,但数值上呈现更低趋势。
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