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腹主动脉瘤腔内修复术与传统开腹手术前瞻性临床对照研究

摘要目的:研究腹主动脉瘤腔内修复术在中国人群的可行性,及相对传统手术的优缺点,探讨其在中国的应用前景.方法:前瞻性收集1997年9月~2001年10月肾动脉下腹主动脉瘤择期手术病人92例,分成三个队列:腔内修复术病人31例(腔内组),按腔内组病人的年龄、性别和1:1比例选择同期传统手术病人31例组成配对组,所有同期传统手术病人61例组成手术组.病人出院后进行随访.比较腔内组与配对组和手术组的术前状况、围手术期数据和随访3年的生存率,并进行临床经济学分析.结论:腹主动脉瘤腔内修复术适用于中国人群.与传统手术相比,二者在手术死亡率、随访平均两上的生存率和并症发生率的无统计学差异.部分高龄和手术高危患者能够耐受腔内修复术.腹主动脉瘤腔内修复术具有手术创伤小、失血量小、输血少、术后恢复快的优点;腹主动脉瘤腔内修复术术中、术后可能发生内漏,其远期疗效目前尚未能确定,手术后的随访极为重要.腹主动脉瘤腔内修复术的诊疗费用远远超过开放手术,主要原因是在总费用中占有很大比重的进口人工血管内支架的价格昂贵.

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