换一批摘要目的:研究胸液中的γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-12(IL-12)的浓度及腺苷脱氨酶同工酶(ADA<,2>)的活性,探讨三者在诊断结核性胸腔积液的临床价值.方法:以2002年3月-2003年2月期间在人民医院、北京胸科医院、北京结核病胸部肿瘤医院等多家医院内科救治的部分未经治疗的胸腔积液的患者胸液标本为研究对象,其中结核性胸腔积液141例、恶性胸腔积液49例、其他原因所致胸腔积液15例.应用酶速率法检测胸水标本中ADA、ADA<,2>的活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IFN-γ和IL-12的浓度,比较不同疾病所致积液(即结核和非结核性胸腔胸腔)中ADA和ADA<,2>的活性、IFN-γ和IL-12的浓度之间的区别.结论:(1)ADA<,2>与ADA对诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度相近,但在鉴别脓胸、淋巴瘤性胸腔积液与结核性胸腔积液方面更有意义;(2)胸液中IFN-γ、IL-12可为临床鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液提供有效的参考指标,其中IFN-γ诊断效能最高;(3)IFN-γ、ADA<,2>、IL-12三者对于诊断老年人结核性胸膜炎其敏感性较低,联合可提高诊断效能.
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