摘要目的:定量分析心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I cTnI)在婴幼儿心内直视手术围术期的变化,探讨心肌肌钙蛋白I的临床价值.方法:婴幼儿心内直视手术33例,室间隔缺损(VSD)6例;室间隔缺损伴肺动脉高压(VSD+PH)9例;房间隔缺损(ASD)3例;室间隔缺损伴房间隔缺损(VSD+ASD)4例;法洛四联症(TOF)5例;大血管转位(TGA)2例;法洛五联症(POF)、三尖瓣闭锁(TA)、肺动脉闭锁(PA)、重度肺动脉瓣狭窄(PS)各1例.分别于手术前,术毕,术后24、48、72小时采集外周血3ml测定cTnI、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST).结论:cTnI在婴幼儿心内直视手术围术期的变化可准确反映心肌损伤程度,其敏感性优于CK、CK-MB、LDH和AST,cTnI术毕极度升高(>100ng/ml)说明心肌损伤严重,预后不良.
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