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PPAR-γ激动剂对冠心病介入治疗术后心脏事件和血浆炎症因子水平的影响

摘要目的:探讨PPARγ激动剂对伴有糖尿病和糖耐量异常的冠心病患者在冠状动脉介入治疗术后心脏事件和血浆炎症因子水平的影响.方法:1.用随机方法将70例伴有糖尿病和糖耐量异常的冠心病患者在冠状动脉介入治疗术后分为口服PPARγ激动剂马来酸罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)实验组和对照组,随访24周,观察8周、24周两组心脏事件的发生情况.且ELISA方法测定患者介入治疗前和治疗后第8周、24周的血浆CRP、MCP-1、ICAM-1及P-selectin水平,并观察血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、HbA<1C>及血脂水平的改变.2.在体外实验中,以梯度离心的方法分离服用RSG前和服用RSG24周后的病人的周围血单核细胞、培养、以内毒素(Lipoplysaccharide,LPS)诱导单核细胞分泌MCP-1,用ELISA方法检测单核细胞培养液上清中的MCP-1水平,评价RSG治疗前后单核细胞对LPS的反应性改变,探讨RSG治疗前后血浆MCP-1水平降低的机制.结论:马来酸罗格列酮通过降低血浆CRP水平、抑制单核细胞分泌MCP-1而降低伴糖尿病和糖耐量异常的冠心病患者冠状动脉介入术后心脏事件的发生率,减少复发心绞痛和再血管化的发生率.马来酸罗格列酮能够通过降低炎症因子、提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢等机制对冠状动脉介入治疗的糖尿病和糖耐量异常患者发挥有效力的效果.

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