幽门螺杆菌粪便抗原试验检测幽门螺杆菌感染的临床评价-论文-万方医学网

幽门螺杆菌粪便抗原试验检测幽门螺杆菌感染的临床评价

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摘要目的:评价一种新的酶免疫法-幽门螺杆菌粪便抗原(Helicobacter pylori stool antigen,HpSA)试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,Hp)感染和监测Hp根除治疗的可靠性.方法:未接受过抗Hp治疗的患者331例,因上消化道症状而接受胃镜检查,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)和组织学检查(Warthin-starry stain ,W-S染色)联合检测Hp作为"金标准",对HpSA试验的准确性进行评价,并与另一非侵入性方法<'13>C-尿素呼气试验(<'13>C-urea breath test, <'13>C-UBT)加以比较.其中60岁以上的老年患者152例,进一步评价HpSA试验在老年人群的诊断价值.同时,以胃大部切除术后的65例患者为研究对象,进一步评价HPSA试验在这种特殊状态时的诊断价值.此外,Hp阳性的56例患者,给予三联根除治疗1周,分别于停药后第1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HpSA测定.于停药后第28天测定<'13>C-UBT,并以此为"金标准",评价HpSA试验的准确性.其中13例患者于停药后第28天同时复查胃镜,并进行RUT-W-S染色的检测.结论:HpSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法,对于抗Hp治疗前、后患者Hp感染的诊断均有较高的准确性.对于老年患者及胃大部切除术后的患者亦有较高的诊断价值.