摘要目的:探讨CT导引下经皮穿刺活检在骨骼肌肉病变诊断的价值.评估激光导引装置在骨骼肌肉病变CT穿刺活检中的作用.方法:共计164例CT引导下骨骼肌肉穿刺活检病例,骨骼穿刺活检141例,软组织穿刺活检23例.148例有手术病理或临床随访资料.其中使用激光导引装置的病例36例.其余病例使用常规CT导引穿刺活检.结果:164例骨骼肌肉病变的穿刺活检总正确率为75%(123/164).其中骨骼病变穿刺活检的正确率为73%(103/141),软组织病变穿刺活检的正确率为86.9%(20/23);PINPOINT激光导引下CT穿刺活检的诊断正确率为80.9%(29/36);使用骨钻针穿刺病例129例,诊断正确率73.6%(95/129),使用抽吸针穿刺病例35例,诊断正确率85.7%(30/35);大病灶(>3CM)穿刺活检诊断正确率80.6%(79/98),小病灶(<=3CM)穿刺活检诊断正确率66.7%(44/66),二者之间有显著性差异;结论:CT导引下经皮骨骼肌肉活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法.对大病灶(>3CM)的诊断正确率优于较小病灶(<=3CM),在小病灶中,使用PINPOINT激光导引装置可能有助于提高诊断正确率.
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