换一批摘要【目的】孕酮(P)是维持妊娠的重要激素,近年的研究表明,在妊娠中孕酮不仅具有内分泌功能,还具有免疫抑制作用.其免疫抑制作用可能是通过孕酮诱导阻断因子(PIBF)介导的.临床中发现,应用孕酮可以治疗部分孕酮水平并不降低的不明原因自然流产.该研究探讨孕酮在妊娠中的免疫抑制作用机制,进一步寻找不明原因自然流产的病因;同时,了解孕酮是否在治疗不明原因自然流产时具有免疫抑制作用.【结论】不明原因早期自然流产时患者PBMC产生的Th2型细胞因子IL-4明显低于正常早期妊娠者.无论在不明原因早期自然流产时还是正常早期妊娠时,孕酮对PBMC产生的Th1型细胞因子IFN-γ都有明显的抑制作用.说明正常妊娠的维持以Th2型细胞因子为主,孕酮可以通过抑制PBMC产生Th1型细胞因子IFN-γ,影响Th1/Th2细胞因子的平衡,利于妊娠的维持.外周静脉血孕酮浓度和蜕膜PR表达在两组间差异均无显著性,提示该实验中不明原因自然流产的病因可能与内分泌无关,很可能存在免疫因素.PIBF作为孕酮免疫抑制作用的介导因子,在不明原因自然流产蜕膜组织中的mRNA表达降低,低于正常早期妊娠者.提示,在不明原因自然流产时,孕酮的免疫抑制作用的降低,可能是通过PIBF介导的.
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