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第三代化学机械去腐方法对粘结力的影响及其临床应用评价

摘要研究目的:通过扫描电镜观察第三代化学机械去腐方法Carisolv和车针去腐后的窝洞表面形态;比较牙本质龋采用Carisolv化学机械法和使用球钻的传统方法去腐后的窝洞和树脂充填材料之间的微拉伸粘结力的大小.在临床比较和评价Carisolv和传统的车针在乳牙龋齿去腐应用中的效率及被患者接受的程度.方法:8颗新鲜拔除的且有冠部中、深龋的恒牙和4颗乳牙,用Carisolv化学机械法和车针法分别去腐,用扫描电镜(SEM)观察Carisolv和车针去腐后的恒牙和乳牙的窝洞表面形态.将新鲜拔除的且有冠部中、深龋的28颗恒牙分为两组,每组14颗,一组使用Carisolv化学机械法去腐,另一组用慢速球钻去腐.去净腐质后,每颗牙用Single bond粘结剂粘结,通用树脂充填.样本置于37℃生理盐水中保存24小时,沿粘结界面较平坦处取截面大小约为0.5×1.5mm<'2>的小柱,施以1mm/min的拉伸速度,测量并计算单位面积的微拉伸粘结力.随机选择年龄6~9岁、有对称的乳牙中龋或者深龋的32名儿童,采用自身半口对照,分别用Carisolv和车针去腐并用自酸蚀粘结剂+复合体充填,记录去腐时间;问卷调查两种方法的疼痛程度、Carisolv的味道和气味、方法倾向;6个月后复查充填体微渗漏、继发龋和及脱落率的情况.结论:Carisolv化学机械去腐方法能有效去除牙本质龋,在窝洞表面形成很少的玷污层.Carisolv的使用不影响牙本质和树脂的微拉伸粘结力.Carisolv去腐患者疼痛轻微,气味可被大多数患者接受但去腐时间较长.与车针法相比多数患者倾向于Carisolv.6个月后充填体的微渗漏及继发龋率和车针去腐组无差异.

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