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摘要20世纪中叶,人类疾病谱从传染性疾病向慢性非传染性疾病转变.慢性病不一定致命,但是消耗大量卫生资源,并损害患者的生命质量.健康相关生命质量逐渐成为健康状况的一个重要方面.通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长;伴随国际药物试验和临床研究以及全球卫生政策,跨文化生命质量研究得以不断发展.卫生保健的生态学,是广泛的有关卫生保健结构、医学教育和研究的理论框架.通过描述疾患的流行情况及各类卫生保健资源在卫生服务提供中的作用,卫生保健的生态学表明,医疗信息的收集应该涵盖各个保健领域.在初级卫生保健寻求医学帮助的患者是普通人群中一个有选择的特殊群体.各级医疗中慢性病患者的健康状况及其影响因素应该独立评价.专科医疗就诊病人的健康状况不能外推至初级卫生保健病人.初级卫生保健无论在发达国家还是发展中国家都是卫生保健系统的一个明显特征.它的基本原则提供了不同国家比较初级卫生保健状况的一个共同的参照点.在有些国家全科医学(家庭医学)已经发展成卫生服务提供的核心元素和独立的医学学科.然而,专科医学高度发展的美国和大多数欧洲发达国家,直到近20年才逐渐认识到,适宜的初级卫生保健对于卫生资源最佳和可持续利用的必要性.在发展中国家,曾在发展早期阶段引以为豪的基本医疗保健正面临社会发展的挑战,亟待加强和完善.在这些国家中,有关基层医疗患病状况的信息是不充分的.了解病人因什么样的健康问题就诊于社区卫生服务以及全科医生能解决2何种健康问题能为卫生政策研究提供很多信息,这种信息对于卫生规划、社区卫生服务的培训和病人的健康教育是非常重要的.研究目的了解独立样本初级卫生保健就诊病人的健康相关生命质量;调整人口学和共患病因素后估计各种慢性病对于生命质量的独立作用;评价在不同的文化和价值体系影响下慢性病患者的生命质量状况;通过样本信息反映在特定的初级卫生保健系统下,由患者反应和卫生服务提供所决定的就诊者患病状况和健康相关生命质量,从而为卫生政策研究、跨文化的合作努力提供信息支持.