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血清可溶性HLA-I及肝组织HLA-I表达水平与乙型病毒性肝炎的临床相关性研究

摘要目的:该实验以病毒性肝炎患者肝组织和血清的人白细胞抗原Ⅰ类分子(Human lymphocyte antigen I,HLA-I)为研究对象,观察病毒性肝炎不同阶段HLA-I在肝细胞表达情况及血清水平,探讨HLA-I与慢性病毒性肝炎的发生、发展及转归的关系,对探索乙肝慢性化以及免疫耐受的形成提供线索,对目前抗病毒药物的治疗效果进行预测提供参考.结论:通过肝组织HLA-I免疫组化染色,观察到慢性肝炎的不同阶段肝实质细胞可不同程度产生和表达HLA-I抗原,表达强度随肝脏炎症活动度的增加而增强.(1)通过检测血清的sHLA-I水平发现:sHLA-I随肝炎活动程度的增加与肝脏HLA-I同步增加,表明肝细胞损伤、细胞内HLA-I分子释放入血是sHLA-I的重要来源.血清sHLA-I可作为反映肝组织免疫水平及肝细胞免疫损伤的指标.(2)测定肝脏或血清HLA-I能在一定程度上了解慢性肝炎患者的肝脏合成储备功能.(3)sHLA-I对机体的免疫系统呈现抑制作用,对探索慢性肝炎免疫耐受状态的形成机制提供了新的角度.(4)目前认为抗-HBe(+)/HBVDNA(+)患者存在乙肝病毒的前C区变异.该实验结果表明变异株病毒较野毒株病毒更能激活机体较高的免疫反应和较强的组织损伤.(5)HLA-I是免疫反应中最后一个环节中的关键分子,检测HLA-I可作为预测肝炎患者预后的直接指标.

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