摘要论文主要包括文献综述和临床研究两部分.文献综述共3篇.第一篇讨论冠心病辨证客观化研究概况,文中论述了常见冠心病辨证分型标准,并探讨了冠心病辨证分型与现代临床检验手段及新的诊断指标的相关性,说明现代医学科技发展为中医辨证客观化、定量化研究提供了一定的客观依据.第二篇介绍了中医体质学研究概况,并对现代体质研究进展及常见体质分类法进行了综述,对冠心病常见体质类型进行了初步探讨.第三篇总结了近些年来较常用于临床诊断冠心病的手段和方法,并阐述了这些方法的临床诊断价值,尤其是近年来发展较快的心肌核素灌注扫描及冠状动脉造影,指出冠状动脉造影因其直观、准确、可靠的特点被公认为冠心病诊断的"金标准",但冠状动脉造影也存在自身的限制性,因此临床诊断冠心病应参考多种检查指标,以期用经济、无创的手段达到正确诊断的目的.临床研究部分探讨了冠心病中医辨证分型及其与一些客观检查指标如血脂蛋白、冠状动脉造影结果等方面的相关性,并对冠心病常见中医体质进行了初步探讨.该研究收集了2003年11月至2004年4月在北京中医药大学东方医院及东直门医院心内科住院治疗的符合严格的冠心病诊断标准(即根据冠状动脉造影结果诊断为冠心病或有心肌梗塞病史者)的住院患者60例,其中31例患者行冠状动脉造影术,根据患者舌苔脉象及临床表现对患者进行中医辨证及体质分析,并参照《冠心病中医辨证标准》(中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订,青岛)分为九种临床常见证型,同时记录患者一般情况、体质类型及临床客观检查结果:包括①血脂七项(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB、LP(a))②冠状动脉造影(31例)③心电图.总之,随着现代科学技术的发展,更多新的有效的检验手段应用于临床实践,为冠心病的诊断和治疗提供了广阔的发展空间,而传统的中医辨证论治通过与现代先进诊疗手段的结合,必将提高对冠心病中医辨证治疗规律的认识,从而更有效的发挥祖国医学在辨证治疗上的优势,使其更加科学化、规范化.该研究通过对冠心病中医证型分布、体质类型分布及其与冠脉造影结果和血脂蛋白等客观检查指标的相关性分析,为中医辨证客观化提供了初步的参考,说明冠心病中医证型与客观检查指标有一定的相关性,冠脉造影结果显示冠状动脉病变程度较严重的更多见于兼有痰浊证的患者.
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