摘要目的:研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor CTGF)在广西IgA肾病(IgAN)肾组织中的表达及其与肾脏病理病变程度的关系.方法:选择广西籍IgAN患者56例,根据1982年WHOIgA肾病肾损害分级标准分为五级,共分四组:1级8例,2级13例,3级21例,4+5级14例.应用免疫组化方法分别观察四组中CTGF、转化生长因子-β<,1>(TGF-β<,1>)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,COL-Ⅳ)的表达,并将CTGF表达水平与患者血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)进行比较.结果:肾小管上皮细胞是肾组织中CTGF的主要来源,CTGF表达量与肾脏病理病变程度成正比(P<0.01).此外,CTGF与TGF-β<,1>、FN和COL-Ⅳ的表达量成正相关(P=0.000);与忠者Scr升高水平、Ccr下降程度成正比(P=0.000).而在肾小球和小血管中均未见CTGF表达.结论:1.CTGF主要在肾小管中表达,并且随IgAN级别增加CTGF蛋白质分子表达量显著增加,它可能在肾脏纤维化形成过程中起重要作用.2.CTGF与FGF-β<,1>的细胞分布不完全相同,CTGF主要表达于肾小管上皮细胞,而TGF-β<,1>的分布范围比CTGF更广泛,在肾小球内和小血管周围可见TGF-β<,1>的表达.3.FN、COL-Ⅳ在IgAN中亦随肾组织病变程度加重而表达量显著增加,与CTGF的表达量成正相关.4.CTGF与患者Scr升高水平、Ccr下降程度成正比,提示CTGF与广西IgAN肾功能减退有一定的关系.
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