换一批
换一批摘要目的:(1)围术期患者由于各种因素的影响易出现体热失衡,导致术中低温.该实验通过回顾性研究对麻醉方法、手术部位、病人自身素质等各种影响因素进行分析,以了解术中低温发生情况;(2)围术期低温是术中患者常见并发症,因此有必要进行术中保温,该实验通过三种不同的方法对同类患者进行保温,观察其疗效,以便找到一种简单实用的保温方法;(3)体温降低会给术中机体的生理功能带来明显影响,其中最值得注意的就是其可能会引起术中凝血功能障碍,导致出血增多,该实验从血小板功能、凝血因子活性、纤溶系统功能等几方面研究术中低温对凝血系统功能的影响,以阐明其机理.结论:(1)围术期由于各种因素的影响会极大干扰患者术中的热平衡,导致术中低温的出现.在硬膜外麻醉和全身麻醉患者均易发生术中低温,全身麻醉较硬膜外麻醉体温下降更快,幅度更大.开腹手术由于创面大,热量丢失多,其低温倾向更为严重.全身麻醉下开腹手术患者其核心体温约在麻醉诱导后180分钟达最低.除麻醉及手术等原因外,患者自身体质如年龄、体重、术前血流动力学状况亦会很大程度地影响术中体温.(2)未予保温的胃癌手术患者易出现术中浅低温.循环温毯仪是一种疗效确切、使用安全的术中加温方法,可有效的防止或逆转术中低温现象.输液加温法及全身包裹法亦是较好的术中保温方法,虽不能完全防治术中低温,但可有效的缓解其发展,尤其是包裹保温法操作简单,损耗小,是一种值得推荐的术中保温方法.(3)术中低温通过抑制血小板表面膜糖蛋白的表达从而抑制血小板的粘附及聚集功能,并且抑制各种凝血因子的活性,因此会引起术中凝血功能障碍,导致术中出血增多.术中低温会对血液流变学产生影响,给病人带来危害.
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