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胰岛素原在2型糖尿病患者和糖耐量减低者的变化和意义

摘要目的:测定血清胰岛素原(proinsulin,PI)在糖耐量减低(IGT)者及新诊断的2型糖尿病(2DM)患者中的水平,同时测定各组血清中免疫反应胰岛素(immunoreactive insulin,IRI)的水平,将二者进行对比,并探讨其意义.方法:将所有受试者按口服葡萄糖糖耐量试验结果分成三组,分别为糖耐量正常组(NGT组),即健康对照组,34例;糖耐量减低组(IGT组),33例;和新诊断的2型糖尿病患者组(2DM组),47例,共114例.所有人均测量身高、体重、立位腰围、立位臀围、血压,计算体重指数.所有人测定空腹及餐后2小时的血糖、免疫反应胰岛素(IRI)和胰岛素原(PI),并将结果进行对照和分析.结果:1.血糖:IGT组的2h血糖和2DM组的0h、2h血糖均明显高于NGT组相应值,P<0.05.2.IRI:新诊断的2DM患者组及IGT组的0h、2h的IRI水平与NGT组比较差别无显著性意义,但2DM组的餐后1hIRI显著低于NGT组,表现胰岛素释放高峰延迟,早相降低.3.PI:0h及2h的PI水平从NGT→IGT→2DM呈逐渐递增趋势,在IGT组已有明显增高,以新诊断2DM患者组为最高,三组间均有显著意义,P<0.05;空腹PI/IRI亦呈此趋势,即从NGT→IGT→2DM呈逐渐递增趋势,P<0.05.这提示糖耐量减低者及新诊断的2DM患者都存在明显的高PI血症.结论:糖耐量减低者(IGT)和新诊断的2型DM患者存在高PI血症和不成比例的PI增高,后者是胰岛β细胞分泌功能缺陷的重要标志之一.

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