换一批摘要【目的】探讨单纯性多发性肌炎(PM)活动期的临床表现及实验室指标变化,并综合分析两者对活动性的评估价值,从而正确、客观地判断疾病活动性,进一步指导治疗.【方法】回顾性分析69例单纯性PM患者的临床资料,从临床症状及体征、血清肌酶、血清Mb含量、肌活检的肌纤维坏死程度、肌肉MRI影像学改变等多项指标进行观察,探讨其活动期临床及实验室指标的变化及对活动性的评估价值.【结果】临床上出现肌痛及吞咽困难、血清磷酸肌酸肌酶(CPK)水平大于1000IU/L、肌肉MRI示T1WI为正常或几乎正常信号及T<,2>加权像(T<,2>WI)和短反转时间反转恢复(STIR)序列上均表现呈高信号、以及肌肉病理肌纤维坏死明显或严重均能表明疾病处于活动期;吞咽困难、肌痛与血清CPK升高水平明显相关,而肌无力程度和颈肌无力与CPK水平无明显相关.【结论】结合PM临床表现及各实验室指标进行综合分析,对正确判断疾病活动性和指导临床药物治疗有重要的意义.CPK是反映PM活动性最常用且敏感的指标,CPK>1000IU/L可作为衡量活动性程度的初步筛选指标:肌肉MRI作为一种无创伤性的先进诊断技术,是反映PM活动性新的敏感指标;临床上是否出现吞咽困难和肌痛可用于疾病活动性的观察.
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