人工腰椎间盘置换对邻近上位椎间孔影响的生物力学与临床研究-论文-万方医学网

人工腰椎间盘置换对邻近上位椎间孔影响的生物力学与临床研究

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摘要本课题包括生物力学和临床研究两部分。采用生物力学方法，利用新鲜成人正常尸体腰椎标本(L2～S2)制成L4，5椎间盘完整、L4，5椎问盘摘除、L4，5椎体间融合及L4，5ADR四组模型后，以改良的Ω形微型位移传感器系统测定不同载荷下邻近上位(L3，4)椎问孔高度、最大和最小宽度改变，明确椎问盘摘除、椎体间融合及ADR后腰椎各向运动对邻近上位椎间孔的影响，探讨ADR对邻近上位椎间孔的作用机制，为其临床应用提供更多的理论依据。通过对本院自1999年12月以来所开展的SBChariteⅢ型ADR治疗L4，5或L4，5与L5S1椎间盘突出症22例病例的回顾性研究，并与同期20例因L4，5椎间盘突出症行后路椎问融合的病例进行比较，以JOA、VAS评分评估临床疗效，以腰椎侧位X线片评估邻近上位(L3，4)椎问孔的形态改变，比较三种治疗方法的临床疗效，从临床影像学角度揭示ADR对邻近上位椎间孔的影响，为ADR的推广应用提供进一步的临床依据。　　结论表明了人工腰椎间盘置换与腰椎椎间融合均是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，前者优于后者，双节段人工腰椎间盘置换不影响其临床疗效。　