上胸段硬膜外阻滞治疗慢性心力衰竭——对心脏交感神经末梢及微循环的影响-论文-万方医学网

上胸段硬膜外阻滞治疗慢性心力衰竭——对心脏交感神经末梢及微循环的影响

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摘要本文研究了上胸段硬膜外阻滞(TEB)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏交感神经末梢及冠脉微循环的影响、意义和机制。文章通过动物实验显示，TEB组大鼠左心室收缩、舒张功能显著高于CHF组(P＜0.05)，低于对照组(P＜0.05)。CHF组心内膜下心肌散在坏死，胶原沉积。TEB组心肌病理变化显著减轻。与对照组比较，CHF组心肌NE合成及含量显著降低(P＜0.001)；β1-肾上腺素受体mRNA表达下调(P＜0.001)，β3-肾上腺素受体mRNA表达上调(P＜0.001)。与CHF组比较，TEB组心肌NE合成及含量显著升高(P＜0.001)；β1-肾上腺素受体mRNA表达上调(P＜0.05)，β3-肾上腺素受体mRNA表达下调(P＜0.05)。分析表明，TEB逆转CHF大鼠心脏交感神经末梢异常，改善CHF大鼠冠脉微循环障碍，促进CHF大鼠心脏结构与功能的好转；TEB促进CHF大鼠心脏毛细血管生成与VEGF无关；TEB有效治疗重度CHF患者。　　