实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的应用价值-论文-万方医学网

实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的应用价值

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摘要超声造影是现代超声领域研究的热点之一，尤其是肝脏肿瘤的研究十分活跃。通过观察新型超声造影剂SonoVue及实时灰阶造影成像技术对肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律，探讨其在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。本课题采用彩色多普勒超声成像、能量多普勒超声成像及实时灰阶超声造影对50例54个肝实质性肿块进行观察，并作出造影前后诊断。全部病例均经手术或穿刺病理确诊。其中肝细胞肝癌26个，转移性肝癌10个，肝血管瘤10个，肝局灶性结节性增生4个，肝硬化结节2个，炎性假瘤1个，手术后疤痕1个。经超声造影后，除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外，其余肿块均有不同程度的增强。肝恶性肿块早期动脉相强化，消失较快；肝血管瘤增强速度较慢，呈周边强化；肝局灶性结节性增生早期动脉相强化，但持续时间较长；肝硬化结节与肝实质呈同步强化。如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤，则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7％(33/36)、100％(18/18)和94.4％(51/54)。研究结果证实，实时灰阶超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的表现，能提高肿瘤的检出率，对肝肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值。