急性心肌梗死PCI的时机选择-论文-万方医学网

急性心肌梗死PCI的时机选择

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摘要目的比较研究急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)的时机选择与慢血流/无复流(SNR)现象的关系。方法选择272例急性心肌梗死行PCI治疗的患者为研究对象，TIMI2级血流患者136例，其中60例24小时内施行即刻PCI，28例在梗死后24小时至一周施行PCI，48例一周后至一月内行PCI；TIMI3级血流患者136例，其中62例在急性心肌梗死发病24小时内行PCI，31例发病24小时至一周内行PCI，43例一周后行PCI。分别比较各组的一般情况，冠脉造影梗死相关血管(IRA)行PCI前后的血流情况。结果TIMI2级血流组中24小时至一周内行PCI治疗的患者SNR发生率显著高于24小时内即刻PCI组和一周后择期PCI组<22/28vs8/60，22/28vs16/48，P均＜0.05>，而即刻PCI组的SNR发生率明显低于一周后择期PCI组(8/60vs16/48，P＜0.05)；TIMI3级血流三组中24小时至一周内行PCI治疗的患者SNR发生率显著高于24小时内即刻PCI组和一周后择期PCI组(14/31vs6/62，14/31vs4/43，P均＜0.05)；而即刻PCI组的SNR发生率与一周后择期PCI组无差异。结论急性心肌梗死患者即刻PTCA的血流恢复优于择期PTCA，尤其TIMI血流≤2级的患者。