摘要目的: 1、观察凝血纤溶系统在慢性肾炎疾病中的作用,从而揭示慢性肾炎的发病机理; 2、通过观察安肾方对免疫复合物型肾炎大鼠凝血纤溶系统(高凝状态、肾组织纤溶酶原激活物PA及其抑制物(PAI-1)的影响来探讨安肾方治疗慢性肾炎的分子机理。 方法: 将70只SD大鼠随机分为正常组、模型组、安肾方大、中、小剂量组及潘生丁阳性组,每组12只(正常组10只),用阳离子化牛血清白蛋白造模,造模过程中每隔一周测定尿蛋白(造模第二周、第四周、第六周),六周后测定高凝状态指标、肾脏常规病理及用免疫组化染色定性定量评价肾组织tPA、PAI-1蛋白表达。 结果:模型组大鼠尿蛋白显著增加并呈高凝状态,肾组织PAI-1表达增高,而tPA表达下降,肾组织出现肾小球硬化和间质纤维化。各治疗组肾组织tPA蛋白表达呈不同程度增加,PAI-1表达下降,尿蛋白、高凝状态及肾功能情况相对改善。 结论: 1、肾小球内凝血纤溶系统平衡紊乱是导致慢性肾炎肾损伤的机理之一; 2、安肾方大剂量可明显降低慢性肾炎大鼠尿蛋白并缓解其高凝状态; 3、安肾方对慢性肾炎大鼠凝血纤溶系统有显著影响,并呈明显量效关系; 4、肾阳虚弱兼夹血瘀是慢性肾炎的基本病机之一,温肾活血化瘀是治疗慢性肾炎的有效治疗大法。
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