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β受体阻滞剂对运动试验阳性患者HRV影响的研究

摘要观察口服β受体阻滞剂对亚极量运动负荷试验阳性病例HRV检查各项数值的影响,进行研究、取得口服β受体阻滞剂前后HRV时域及频域分析数值进行分析,结果表明口服β受体阻滞剂后时域分析的各种参数:SDNN,rMSSDPNN50(%)值均升高,频域分析的LF、LF/HF值降低,而HF值升高。 本研究共取亚极量负荷试验阳性患者共255例,经进行HRV检查采取SDNN,rMSSDPNN50(%),LF、HF、LF/HF值并给予心得安口服后进行统计学处理,口服心得安后HRV均升高(P<0.05),LF、LF/HF值降低。 口服心得安后再做亚极量运动负荷试验共有92例转阴性,而92例中有89例在口服心得安前HRV降低LFLF/HF值升高,(P<0.05)。在92例病人中青年和中年女性为76例占95%(P<0.05)。 结论:口服心得安后进行HRV检查,体现迷走神经张力的SDNN、rMSSDPNN50(%)HF值升高,LF、LF/HF值降低。这一结果同国内外学者的结论相一致[18],而目前国内外学者均认为HRV可做为判定植物神经功能的客观量化指标,实验表明β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋性,改变了HRV各项指标的数值,因此HRV可以用来筛选植物神经功能紊乱病例,甄别心脏功能性和器质性病变。应用HRV及β受体阻滞剂,试验表明,活动平板阳性患者中有一部分人可能为植物神经功能紊乱患者,其中存在假阳性患者,而其中绝大部分为青年及中年妇女(P<0.05),这些人无冠心病易患因素,且大多数有植物神经功能紊乱症状,经临床给予调整神经、休息对症治疗,三个月后再次作活动平板绝大多数转为阴性,说明这部分患为假阳性患者。故应用HRV及β受体阻滞剂试验可作为鉴别活动平板试验假阳性的依据,为临床治疗提供依据,为诊断心脏型植物神经功能紊乱、冠心病、心肌供血不足提供了鉴别方法,为心脏无创检查开创新的途径,以便有针对性的筛选病人明确诊断,有较高的社会效益和适用价值。

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