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摘要目的:l研究蝶窦的气化发育及蝶窦与颈内动脉的毗邻关系，为临床开展鼻内窥镜手术提供一组婴幼儿学龄前期、学龄期、青春期、和成人蝶窦CT影像解剖学资料。方法:选择生后29天～25岁面部无畸形，蝶骨和/或蝶窦区域无异常改变患者160例，按年龄分成婴幼儿学前组、学龄组、青春期组和成人组四组，每组40例，对每个研究对象的蝶窦区域进行螺旋CT扫描并采用多平面重建(multiplanarreconstructions，MPR)技术，进行三维重建。结果:1.蝶窦气化发育：婴幼儿时期蝶骨密度可发生减低，并发生气化，而且范围均可达蝶骨体内，但绝大多数处于发育不良状态。学龄期、青春期及成人B类气化蝶窦(蝶窦两侧窦腔向后气化不相同)多于A类气化蝶窦(蝶窦两侧窦腔向后气化相同)。2.颈内动脉隆突：在学龄期，本研究只发现2例(5％)，青春期(35％)低于成人(57.5％)(P＜0.05)。颈内动脉隆突的突度青春期小于成人(P＜0.05)，管壁厚度青春期大于成人(P＜0.05)。3.未形成隆突的颈内动脉与蝶窦间骨壁厚度：鞍下段和鞍后段左侧和右侧：学龄组大于青春期组和成人组(P＜0.01)。青春期和成人左右侧厚度差别不大(P＞0.05)。学龄期、青春期及成人的左右侧厚度差别不明显(P＞0.05)。4.颈内动脉距中轴线最短距离：鞍下段和鞍后段左侧和右侧：学龄组小于青春期组和成人组(P＜0.01)；青春期右侧与成人无明显差别(P＞0.05)，青春期左侧小于成人(P＜0.05)，无论年龄大小左右两侧颈内动脉距中轴线距离无明显差别(p＞0.05)。结论:未成年人蝶窦气化发育及其与颈内动脉间的关系存在着复杂的解剖变异，术前行螺旋CT扫描，应用MPR技术获得蝶窦区域多平面图像，对临床蝶窦及蝶鞍区手术入路的选择及指导鼻内窥镜手术具有重要价值。