摘要牙本质粘结界面纳米渗漏为水溶液渗入形成通道,进而可以引起粘结界面吸附水分,界面中暴露胶原纤维的水解和树脂的析出,最终导致牙本质粘结强度的下降和加速牙本质粘结修复体的边缘染色、继发龋产生、甚至修复体的脱落,是加速牙本质粘结界面老化,降低牙本质粘结长期稳定性的重要因素之一。因此,深入研究全/自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面纳米渗漏的发生机理,寻找减少纳米渗漏的技术手段,对增加牙本质粘结界面稳定性、延缓牙本质粘结界面老化,实现临床工作中坚固、持久的牙本质粘结修复具有重要意义。 本课题通过对牙本质粘结界面纳米渗漏的系统研究,进一步阐明了全酸蚀牙本质粘结界面纳米渗漏的发生机理,探索并建立了研究、比较不同材料之间牙本质粘结界面纳米渗漏的更为简捷、客观、准确的技术方法,并在此基础上,对现今临床广泛使用的多种全/自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面纳米渗漏进行了研究、比较;紧密结合临床实际,通过改变牙本质粘结条件(酸蚀时间、粘结面润湿度),寻找在保证牙本质粘结强度的前提下,减少全酸蚀粘结剂纳米渗漏的技术手段;探讨了粘结剂中有机溶剂的不同对牙本质粘结界面纳米渗漏及其粘结强度的影响,为临床选择粘结材料提供了理论依据;通过对自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面渗漏的研究,揭示了自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面未封闭结构存在的可能性,研究并探讨了自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面纳米渗漏的发生机理;通过建立动物模型,观察了全酸蚀/自酸蚀粘结系统牙本质粘结强度和纳米渗漏在动物口内的变化规律,为指导临床实践,实现长期、稳定的牙本质粘结修复治疗提供了重要的理论依据。实验结果表明: 1)现今的全酸蚀粘结剂牙本质粘结界面均存在不同程度的纳米渗漏,并且由于各个粘结剂对牙本质基质的渗透能力不同,其牙本质粘结界面纳米渗漏程度之间存在显著差异; 2)通过对比研究,建立了在TEM下观察、分析牙本质粘结界面纳米渗漏并应用图像处理软件AdobePhotoshop对TEM图像进行量化分析的技术方法,可以更为简便有效地在不同粘结材料之间进行纳米渗漏程度的比较,显著提高了观察结果的精确性,为本课题的后续研究奠定了基础; 3)不酸蚀情况下进行粘结,牙本质粘结界面无纳米渗漏,酸蚀粘结,牙本质粘结界面均观察到不同程度的纳米渗漏,并且均随酸蚀时间的延长纳米渗漏显著增加,呈正相关关系。进一步揭示了全酸蚀粘结剂牙本质粘结界面纳米渗漏的机理——即纳米渗漏是由于粘结剂渗透深度无法达到酸蚀脱矿深度所致; 4)粘结剂种类的不同,不但可以对其自身牙本质粘结强度和界面纳米渗漏产生显著影响,而且这种粘结强度和纳米渗漏受到牙本质粘结条件(酸蚀时间、粘结面润湿度)的影响程度也不同。 5)通过合理控制牙本质粘结面酸蚀时间和粘结面润湿度,可以在保证牙本质粘结强度的前提下,减少界面纳米渗漏的形成,从而为实现坚固、持久的口腔粘结修复奠定基础; 6)自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中也存在纳米渗漏,并且在含有不同组份的自酸蚀粘结剂之间,其牙本质粘结界面纳米渗漏程度亦存在差异; 7)在自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中可能存在部分脱矿未封闭牙本质结构,这种结构可能与自酸蚀粘结剂自身材料组份的亲水特性共同导致了牙本质粘结界面纳米渗漏的产生; 8)口内耐久实验中,牙本质的再矿化功能可以减少粘结界面的纳米渗漏;但自酸蚀粘结剂由于其牙本质粘结界面的疏松多孔性,牙本质粘结界面纳米渗漏程度随口内耐久时间的延长而增加。
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