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摘要目的：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病之一，其致盲率已上升为第二位。尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确，但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素。目前抗青光眼手术仍以滤过性手术为主，其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的滤过泡，但是青光眼滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连，最终导致滤过泡瘢痕化，手术失败。近年来国内、外学者采用术中、术后辅助应用抗代谢药物以达到形成长期有功能的滤过泡，降低眼压，提高手术成功率，但也引起一些新的滤过泡并发症，甚至有的药物有严重的毒性作用。而干扰素具有广谱抗纤维作用，对创伤愈合反应的多个环节均有抑制效能，且无全身、局部毒副作用。本文观察干扰素抗瘢痕作用。应用干扰素a-2b(Interferona-2b,IFNa-2b)对滤过术后早期失败滤过泡进行针刺分离，观察其疗效。 方法：患者为2002年1月至2004年5月在本院行青光眼滤过性手术后早期(术后3个月内)滤过泡失败并连续随访的病例，采用随机对照临床研究方法，将50例(50眼)病例随机分为两组(IFNa-2b组、对照组)，每组25例(25眼)。IFNa-2b组应用干扰素a-2b行滤过泡针刺分离和结膜下注射，对照组采用单纯滤过泡按摩。观察治疗前、后的眼压，治疗1个月、6个月后的眼压、滤过泡及成功率的情况。随访时间为6～12个月，平均9.6±1.2个月。 结果：(1)治疗前IFNa-2b组平均眼压为31.00±5.57mmHg，对照组平均眼压为32.93±4.82mmHg，两组眼压差异无显著性意义(P＞0.05)。IFNa-2b组治疗后平均眼压为9.3±1.13mmHg，经统计学分析治疗前、后眼压差异有显著性意义(P＜0.01)。(2)治疗1个月后，IFNa-2b组平均眼压为12.30±3.56mmHg，功能性滤过泡形成率为80％，对照组平均眼压17.37±5.79mmHg，功能性滤过泡形成率为48％，经统计学分析各差异均具有显著性意义(均P＜0.05)。6个月后IFNa-2b组平均眼压为14.15±4.6mmHg，功能性滤过泡形成率为76％，对照组平均眼压为23.35±6.05mmHg，功能性滤过泡形成率为40％，两组数值相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。(3)以局部加用或不用降眼压药，6mmHg≤眼压≤21mmHg者为成功；眼压＜6mmHg或用降眼压药后眼压仍＞21mmHg或需再次手术者为失败。治疗1个月后，IFNa-2b组成功率为88％，对照组为56％；6个月后IFNa-2b组成功率为84％，对照组为52％，经统计学分析差异均具有显著性意义(均P＜0.05)。(4)IFNa-2b组并发症有角膜上皮脱落1眼(占4％)，前房变浅2眼(占8％)，前房积血2眼(占8％)。 结论：应用干扰素a-2b对早期失败滤过泡的病例行针刺分离和注射治疗，可获良好的治疗效果，且安全有效，可挽救一部分濒临失败的滤过泡，避免第二次手术的痛苦，值得在临床中推广及应用。