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摘要本研究探索了一种适用于中、重度乳房肥大的乳房缩小术，以获得术后良好的乳头感觉和哺乳功能。 方法：选取2002～2005年行乳房缩小术的巨乳患者22例，术后随访17例。其中应用外上真皮腺体蒂乳房缩小术者9例(中度肥大者7例、重度者2例)设为A组；应用垂直双蒂法乳房缩小术者8例(中度3例，重度5例)设为B组；两组患者术后乳房外形良好，无乳头乳晕坏死并发症发生。术后1年时，用细棉花轻触法测定两组患者乳头感觉的恢复情况，根据乳头有无感觉分为阳性(+)、阴性(-)，并对二者的乳头感觉阳性率进行统计学分析。同时对比分析中、重度乳房肥大程度及术式选择对术后乳头感觉的影响。随访A组术后哺乳的患者情况，评价她们的哺乳功能。 结果： 1.对于中度乳房肥大者，术后1年时两组乳头感觉的阳性率有显著性差异(p＜0.05)，可以认为A组术后乳头感觉的阳性率较高(85.7％)。 2.对于重度乳房肥大者，两组乳头感觉的阳性率无显著性差异(p＞0.05)，因此在治疗此类患者时，尚不能认为外上真皮腺体蒂法在保证术后乳头感觉方面优于垂直双蒂法。 3.比较乳房肥大程度对术后乳头感觉恢复的影响，两组中、重度患者的乳头感觉阳性率无显著性差异(p＞0.05)，不能认为乳房肥大程度对术后乳头感觉恢复有影响。 4.比较不同术式对乳头感觉恢复的影响，两组的乳头感觉阳性率有显著性差异(p＜0.05)，可以认为术式选择对术后乳头感觉恢复有影响，且外上真皮腺体蒂法效果好，术后乳头感觉阳性率较高。 5.A组中术后有哺乳经历者3例，其中2例乳汁分泌充足，另1例需添加辅食；1例未妊娠；B组术后2例患者妊娠，均不具有哺乳功能。说明外上真皮腺体蒂法乳房缩小术后患者有较好的哺乳功能。 结论：外上真皮腺体蒂法乳房缩小术是一种安全、可行并能够保证术后乳头感觉和哺乳功能的合理术式，适用于中、重度乳房肥大。