摘要本研究的目的是比较三种不同血浆靶控浓度瑞芬太尼复合异氟醚麻醉安全性及有效性方法. 方法:选择36例ASAⅠ~Ⅱ级则期开腹手术病人。按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为3组(R2、R4、R6ng/m组),即2、4、6ng/ml组。术中用瑞芬太尼和吸入异氟醚维持麻醉。观察术中血流动力学变化情况,呼末异氟醚浓度,计算MAC-hour,血氧饱和度:术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察病人拔管后即刻、离开手术室时的意识状(OAAS);观察恶心、呕吐等副反应,术中知晓的发生率和病人满意度。 结果:三组病人术中血流动力学变化无显著性差异;呼末异氟醚浓度、MAC-hour随瑞芬太尼血浆靶控浓度增加而下降,差异有显著性;R2组病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间短于R4、R6组,差异有显著性;R2组病人拔管后即刻、离开手术室时的意识状(OAAS)评分低于R4、R6组,差异有显著性;三组病人术后恶心、呕吐等副反应发生率无显著性差异;三组病人均无术中知晓发生,对手术满意度无差异。 结论:三种不同血浆靶控浓度瑞芬太尼复合不同呼末浓度异氟醚均能达到满意的麻醉效果。
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