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摘要全文分为二部分： 第一部分.国人枕大孔及枕髁的解剖学量化研究 目的：对成人头颅干性标本枕大孔区的相关解剖进行量化研究，为后外侧入路处理枕大孔腹侧病变手术中，是否磨除枕髁提供解剖学依据。 方法：用游标卡尺测量枕大孔相关解剖数据：枕大孔纵径(FML)、枕大孔横径(FMW)、枕大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)，枕髁轴径(OCA)，然后根据AOCP/FML比值将100例成人头颅标本分为三型(组)。 结果：FML、FMW、AOCP、OCA分别为34.81±4.39mm、29.11±4.39mm、15.99±3.25mm、24.07±4.78mm。100例成人头颅标本分为以下三组：Ⅰ组(小枕髁型)占8％，Ⅱ组(中枕髁型)占74％，Ⅲ组(大枕髁型)占18％。 结论：枕大孔区解剖结构变异较大。在处理枕大孔腹侧病变前，应明确枕大孔区分型，以选择合适的后外侧入路。 第二部分.应用枕下外侧入路和远外侧入路处理下斜坡病变的解剖学量化对比研究 目的：通过对成人头颅标本相关解剖进行测量和量化分析，为下斜坡及枕大孔腹侧病变手术入路的选择提供科学依据。 方法：根据枕大孔的AOCP/FML比值将100例成人头颅标本分组，分析每组中采用不同手术入路时对枕大孔腹侧区显露角度的差异。 结果：100例成人头颅标本分为以下三组：Ⅰ组(小枕髁型)占8％，Ⅱ组(中枕髁型)占74％，Ⅲ组(大枕髁型)占18％。Ⅰ组中AngleA和AngleB之间无统计学差异，但Ⅱ、Ⅲ组中AngleA和AngleB之间存在显著差异。(angleAandB分别表示磨除枕髁后1/3前后的显露角度)。 结论：枕髁大小变异较大，对于下斜坡及枕大孔腹侧病变，小型枕髁患者术中无需磨除枕髁，采用枕下外侧入路即可获得理想的显露。对于中、大型枕髁患者，磨除枕髁后可提供更大的观察视角，因此宜采用经髁入路。术前应用螺旋CT行三维骨性重建，明确枕髁类型对手术入路的选择具有指导意义。