摘要本研究通过应用客观定量的捻转手法仪对健康人进行在体实验,以观察不同刺激参数的捻转手法对机体微循环等指标的实时影响,以期探索最佳刺激量的规律,从而为针刺手法量学的研究以及针灸临床和教学提供一定的科学手段及其理论依据。 方法:选择50名健康在校大学生作为观测对象,性别不拘,取外关、中冲、阳池穴,应用上海中医药大学中医工程教研室研制的捻转手法仪施行大、中、小不同刺激量的捻转刺激,以穴位皮肤温度、血流灌注量及甲襞微血管输入枝、输出枝、袢顶管径为观察指标进行实时记录观测。 结果:本实验中,不同刺激量捻转手法在各时间段的观察结果均与针前作比较。小刺激量捻转手法的皮温在捻针期间逐步降低(p<0.01),留针及起针各个时间段逐渐呈升温趋势,在起针后中1/3、后1/3时间段有统计学意义(p<0.05);中刺激量捻转手法的皮温在捻针期间逐步降低(p<0.01),留针期间皮温逐步升高,但前1/3时间段皮温仍低于针前(p<0.01),而后1/3时间段皮温已升至最高(p<0.01),起针后皮温有所下降,但仍高于针前,其中起针中1/3时间段的皮温有统计学意义(p<0.05);大刺激量捻转手法捻针期间皮温逐步降低(p<0.05),留针及起针后皮温略有波动,除留针前1/3时间段低于针前(p<0.01)外,均无统计学意义。血流灌注量小刺激在捻针期间先减少后增多,中、大刺激均在捻针期间增多,且有显著统计学意义(p<0.01);小刺激和中刺激量捻转手法的血流量在留针及起针各个时间段均无统计学意义(p>0.05);大刺激量在留针期间中1/3时间段和起针后各个时间段的血流量减少有统计学意义(p<0.05)。三种刺激均使甲襞输入枝、输出枝、袢顶管径缩小,其中大刺激量、中刺激量管径缩小比较明显(p<0.01)。 结论:(1)不同刺激参数的捻转手法在健康机体上存在不同程度的效应差异。(2)中、小刺激量对机体可以产生明显的升温效应,提示在实施针刺手法时,掌握最佳刺激量才是取效的关键因素之一。(3)在临床中针对某种病症寻求最佳刺激量规律以及施行刺激量大小的必要性。
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