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摘要随着人类社会健康观念更新、疾病谱改变、老龄化社会到来及医学模式的转变，以医院为中心的医疗模式必然会回归到以预防为主、以社区医疗(含家庭和个人保健)为中心的模式上来。医学仪器的微型化、智能化、个性化和网络化是医疗模式改变所带来的必然趋势，然而更重要的是要发展全新概念的医学仪器，使它们能真正“无缝”地融入家庭和社区环境中。这些变化对医学仪器的研究和设计者既是一个巨大的挑战也是很好的机遇，研究开发一套稳定可靠的远程医疗诊断系统是加快医疗模式改变，促进社区医疗发展的基础平台。 基于以上的背景，我们课题组旨在设计开发一套远程医疗诊断系统，其主要包括远程生理诊断仪、远程通讯平台和医生端操作界面及数据库等部分。在课题组已经完成远程通讯平台的基础上，本课题承担了远程生理诊断仪的研究。跟传统的生理参数诊断、监护设备主要应用于医院不同，远程生理诊断仪主要应用于家庭和个人，主要由非专业人士操作，所以其必须具备以下特点：良好的自适应性，生理参数测量的准确性和稳定性，操作的简易性，良好的安全性和无损测量，低成本设计等。本课题围绕以上特点来设计各个生理参数测量模块。 远程生理诊断仪主要包括血压、心电、体温和脉搏波等4个测量模块： 1、血压测量模块：应用放气式示波法原理设计，把测量的自适应性和准确性作为设计的重点。成功解决了充气最高压力和放气速度的自适应问题，大大增强了测量的舒适度和高血压测量能力；在收缩压和舒张压的识别方法上采用比率法和特征点法相结合的方法，提高了测量精度。 2、心电测量模块：在该模块的设计中把安全性和自适应性作为重要的技术指标，解决了电子心电图仪中基线漂移与高通滤波截止频率的选择之间的矛盾这个问题；该模块还采用自主研制的可穿戴式心电电极，既满足了测量环境的适宜性又降低了成本。 3、体温测量模块：该模块的设计中把测量的精确性作为主要目标，采用分段定标的方法提高了测量精度，同时解决了多模块定标的问题。通过对比实验，体温模块的精度与水银体温计精度相当。 4、脉搏波测量模块：设计了一套双通道光电式脉搏波测量电路，脉搏波及其速度的测量准确稳定。同时可以从连续脉搏波波形中提取心率变异性和呼吸频率。初步从个体脉搏波速度中较准确预测出血压的变化趋势，但这种血压监护新方法的完善还须进一步的研究。 经过FLUKE定标仪的定标和检验实验，小样本临床实验和“杭州——广州”与“桂林——广州”等远程通讯实验验证，我们所研制的远程生理诊断实验样机准确性、稳定性和自适应性良好，基本达到了预期设计的目标。