摘要背景:病理组织学改变是临床表现的基础。胶原纤维和弹性纤维作为皮肤结缔组织的主要成分,其特征性的病理变化对于临床上皮肤松弛、皱纹等老化表现具有重要意义。 目的:本研究拟探讨皮肤光暴露情况及年龄因素对皮肤中弹性组织、I/III型胶原及基底膜Ⅳ胶原的影响。从组织学水平观察皮肤老化特点,为预防和治疗皮肤老化提供依据。 方法:标本取自健康志愿者前额、眶周、面颊、腹部及臀部皮肤。对标本组织进行常规HE染色、Weigert染色和苦味酸天狼猩红染色及免疫组化处理,用显微图像摄取仪及真彩色图像分析仪进行形态学观察和半定量测定,分析老化皮肤内弹性组织、I/Ⅲ型胶原及基底膜Ⅳ胶原的变化。 结果:(1)不同部位及不同年龄的皮肤基底膜内Ⅳ型胶原含量无差异。(2)同一年龄段内曝光的前额和眶周皮肤中I型胶原含量最少,非曝光皮肤(腹部和臀部)内I型胶原含量最多(P<0.05)。同一部位皮肤的I型胶原含量随年龄增加而递减(P<O.05)。(3)曝光皮肤中弹性组织随年龄增加而增加(P<0.05)。在非曝光皮肤,弹性组织仅面积比值随年龄增加而减少(P<O.05)。青年组的前额/眶周皮肤与非曝光皮肤的弹性组织无差异。老年组的前额/眶周皮肤的积分光密度是非曝光皮肤的6倍,面积比值为21.45倍。(4)皱纹底部表皮层变薄,基底膜内Ⅳ型胶原断裂,真皮内I型胶原减少,弹性变性物质聚集,填充于皱纹侧壁。 结论:皮肤胶原和弹性组织的改变与皮肤松弛及皱纹的形成密切相关。内源性老化的皮肤中胶原和弹性纤维均表现为减少。紫外线辐射造成的光老化皮肤中胶原的减少更加明显,但弹性纤维却大量增生和变性。这些变化在皱纹早发部位(前额和眶周)更加明显,并且随着年龄的增加而加剧。
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