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摘要目的通过对经血管灌注处理的新鲜尸头标本松果体区显微解剖的研究，进一步弄清松果体区的显微结构。比较不同手术入路下对松果体区各结构的显露特点，为临床手术入路的选择提供参考。并通过对现有手术入路的改良，进一步改善对松果体区的显露，提高松果体区肿瘤的手术效果。 方法本实验分为三部分：第一部分探讨尸头标本血管灌注方法，通过比较不同灌注材料的灌注特点，筛选增塑剂邻苯二甲酸二丁酯在甲基丙烯酸甲酯中的比例，改善灌注后标本的血管弹性，制备出适合显微解剖研究的脑标本；第二部分为松果体区显微解剖研究，于×7倍手术显微镜下观察松果体区血管、神经结构、蛛网膜池。测量松果体与上、下丘间的距离，松果体与丘脑枕间的距离，双侧基底静脉间的最宽距离，脑深部静脉丛的汇入特点，天幕上的静脉窦的回流特点，上、下丘区域的血管分布特点；第三部分为松果体区手术入路研究，模拟松果体区不同手术入路(小脑上天幕下入路、枕下经天幕入路、半球间经胼胝体后部入路、经侧脑室三角区入路、经脉络裂入路等)，比较不同手术入路的显露特点，改良经典手术入路，以进一步改善对松果体区的显露。 结果用改良的甲基丙烯酸甲酯灌注法灌注的脑标本血管弹性好(增塑剂占甲基丙烯酸甲酯溶液的30％)，适合用于显微解剖研究。松果体区是四叠体池、两侧环池、胼周后池、小脑上池、中间帆池等6个脑池的交汇处，松果体区前壁由松果体、缰核、四叠体构成，胼胝体压部构成该区的顶，颞叶、枕叶、丘脑枕构成该区的侧壁，三脑室后壁恰位于松果体上方。实验发现双侧大脑内静脉有先汇合成一短的静脉干后再汇入Galen静脉的现象，而上、下丘周围有较多细小的动脉穿通支供血，而上、下丘表面的回流静脉很少。在松果体区所有手术入路中以小脑上天幕下入路到达松果体区的距离最远，而其他手术入路到达松果体区的距离无显著差异。枕下经天幕经胼胝体入路增加了对三脑室后份的显露，而枕下经双侧天幕入路增加了对侧四叠体池、对侧环池部分的显露。 结论改良配比后的甲基丙烯酸甲酯灌注材料可以替代昂贵的进口血管灌注材料microfil，用于血管灌注，可制备出适合显微解剖研究的脑标本。通过对松果体区显微解剖的深入研究，为临床显微手术操作中对神经结构及血管保护提供形态学资料。实验发现大脑内静脉有先汇合成一短的静脉干后再汇入Galen静脉的现象，而上、下丘周围有较多细小的动脉穿通支供血，这些动脉以上、下丘平面为界，上、下丘平面及其以上部分的动脉主要源自大脑后动脉，上、下丘平面以下的动脉由小脑上动脉发出，而上下丘表面的回流静脉很少，四叠体静脉作为整个上下丘区域的回流静脉，最终汇入小脑中央前静脉。比较松果体区不同手术入路特点，发现在松果体区所有手术入路中以小脑上天幕下入路到达松果体区的距离最远，而其他手术入路到达松果体区的距离无显著差异。改良后的入路如改良Popen入路(枕下经天幕经胼胝体入路)、枕下经双侧天幕入路能够显著改善手术的显露范围，有利于保护该区域的重要血管、神经结构，以助于提高松果体区肿瘤的手术效果。