换一批
换一批摘要目的:探讨原发性骶骨肿瘤的临床特点及术后复发的相关因素。<br> 方法:本文回顾性分析了2001.1～2011.3在我院手术治疗的39例原发性骶骨肿瘤（骨巨细胞瘤、脊索瘤）患者的病例资料，包括患者病性别、年龄、肿瘤累及椎体节段、局部侵润、手术方式、肿瘤大小、肿瘤类型，并分析肿瘤侵犯椎体节段、局部侵润、手术方式、肿瘤大小、肿瘤类型与术后复发的相关性。<br> 结果:肿瘤累及部位与骶骨肿瘤类型具有相关性(p＜0.05)，术前患者症状则与肿瘤类型无相关性，无统计学意义。39例病例的无瘤生存时间8～146月，平均109.0月，中位生存时间为109.0±9.4月，复发11例，无肿瘤相关死亡病例。Kaplan-Meier法单因素分析显示，原发性骶骨肿瘤术后复发与肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤类型无显著性差异(p＞0.05)，而与局部侵润(p＜0.05)、手术方式(p＜0.05)相关，有统计学意义。手术方式、局部侵润这两项COX多因素分析显示，局部侵润(p=0.007)和手术方式(p=0.011)是影响骶骨巨细胞瘤患者预后的独立因素。<br> 结论:本研究结果表明原发性骶骨肿瘤与肿瘤局部侵润、手术方式密切相关，且两者是肿瘤复发的独立相关因素。为提高患者预后，扩大切除甚至全骶骨切除仍是骶骨脊索瘤的首要治疗选择;刮除灭活可有效控制骶骨巨细胞瘤局部复发同时减少术后并发症。
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