牙槽嵴裂骨移植修复术后效果的锥形束CT三维评价研究-论文-万方医学网

牙槽嵴裂骨移植修复术后效果的锥形束CT三维评价研究

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摘要目的：目前关于牙槽嵴裂骨移植修复效果的评价多为植骨区垂直向的二维评价，本研究对牙槽嵴裂骨移植修复术后的患者进行回访并拍摄锥形束CT，通过影像学分析寻求一种三维评价方法。<br>　　方法：选取28例牙槽嵴裂骨移植修复患者，回访时间均在术后6个月以上，拍摄CBCT，用AutoCAD2006+软件进行CBCT图像上植骨区垂直向和颊腭向的面积测量，并计算出与裂隙区正常解剖面积的比值。按作者提出的分级方法进行植骨区垂直向分级(A、B、C、D)，颊腭向分级(a、b、c、d)以及三维综合分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ)。其中Ⅰ、Ⅱ级认为植骨效果较理想，其余为不理想，并用SPSS18.0软件进行垂直向与颊腭向面积比值的对比统计学分析。<br>　　结果：28例牙槽嵴裂骨移植修复患者垂直向骨量分级A级者21例，B级者5例，C级者1例，D级者1例。颊腭向骨量分级a级者17例，b级者8例，c级者2例，d级者1例。三维综合评价分级Ⅰ级者16例，Ⅱ级者6例，Ⅲ级者2例，Ⅳ者1例，Ⅴ级者2例，Ⅵ级者0例，Ⅶ级者1例。牙槽嵴裂骨移植修复术较理想者22例，占78％。垂直向骨量面积比值为0.77±0.16，颊腭向骨量面积比值为0.72±0.17，两者t检验无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　结论：本文提出的基于CBCT图像的牙槽嵴裂骨移植修复效果三维分级评价标准简单直观，能较全面的反映牙槽嵴裂修复效果，以及对唇腭裂序列治疗的下一步提供一定的参考，但仍需根据基础裂隙区面积大小灵活掌握;牙槽嵴裂植骨区垂直向和颊腭向面积比值对比无统计学意义，说明移植骨材料垂直向和颊腭向的吸收无明显差异。