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摘要目的:探讨ESRD患者HDL胆固醇流出功能是否受损及其与动脉粥样硬化风险的关系;并观察一次透析前后HDL胆固醇流出能力，探讨血液透析能否改善ESRD患者HDL胆固醇流出功能。<br>　　方法:收集在我院就诊的终末期肾脏病患者50例，并同期在体检中心选取正常人30例作为对照组，超声测量两组的颈动脉内膜中层厚度，并分别抽血检测血清中脂质、s-CRP、s-VCAM1水平及HDL胆固醇流出功能，比较两组间各指标的差异。并选取行血透治疗的ESRD患者20例，比较一次血透前后上述各指标的差异。<br>　　结果:<br>　　1.ESRD组患者血清中TG、TC、apo B、s-CRP及s-VCAM1水平较对照组明显升高，而血清中HDL-C，apo A1水平较对照组明显降低（P＜0.05）;<br>　　2.ESRD患者HDL胆固醇流出功能是降低的，并且在HDL-C＞1mmol/L组和HDL-C＜1mmol/L组，ESRD患者HDL的胆固醇流出能力均较对照组明显降低(P＜0.01)。<br>　　3.ESRD患者CIMT明显高于对照组，(P＜0.01)，ESRD组患者CIMT与其胆固醇流出功能间存在明显的负相关关系(P＜0.01)。<br>　　4.一次血液透析后，ESRD患者血清中TG、TC、HDL-C、LDH-C、apo B、s-CRP水平与透析前相比，无明显改变(P＞0.05）;透析后ESRD患者血清中apo AI水平较透析前明显升高;透析后ESRD患者血清中s-VCAM1水平较透析前升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　5.一次血液透析后，ESRD患者的胆固醇流出功能无明显改变(P＞0.05)。<br>　　结论:ESRD患者的HDL流出功能是受损的，并存在明显的脂质代谢紊乱、微炎症和血管内皮功能紊乱状态，其HDL胆固醇流出功能的变化可能是发生动脉粥样硬化的分子机制之一。一次血液透析不能改善HDL介导的胆固醇流出的能力。